Incitations financières pour l'achèvement d'une thérapie pour vétérans

L’inscription aux études aura lieu à partir de septembre 2023 et se poursuivra jusqu’en 2026. Les vétérans qui sont référés au RRC sont soumis à une vérification d'éligibilité par téléphone, période pendant laquelle ils doivent s'assurer qu'ils ont 18 ans ou plus, qu'ils détiennent le statut d'ancien combattant, qu'ils ne sont pas considérés comme suicidaires par le personnel du RRC et qu'ils participeront à des conseils individuels. Les anciens combattants éligibles se voient ensuite attribuer une séance d'admission, au cours de laquelle ils présentent tous les documents demandés, remplissent le formulaire d'admission standard du RRC, effectuent une évaluation initiale de leur santé mentale et suivent le processus de consentement éclairé avec le personnel du RRC. Tout participant qui ne souhaite pas participer à l'étude recevra toujours tous les services comme d'habitude. Une fois qu'un participant a donné son consentement, il est inscrit à l'étude et répond à des questions d'admission supplémentaires via la plateforme Qualtrics. La randomisation sera effectuée via la plateforme Qualtrics, afin que les résultats puissent être communiqués aux vétérans immédiatement lors de leur séance d'admission. Les chances de randomisation seront de 50-50. Les enquêteurs prévoient d'inscrire 600 personnes, dont environ 300 personnes se verront offrir des incitations financières pour une thérapie.

La partie expérimentale de ces procédures consiste en la répartition aléatoire d'individus qui se verront offrir ou non des incitations financières pour une thérapie. Le groupe de traitement se verra offrir une carte-cadeau de 500 $ pour effectuer 6, 12 et 18 séances de conseil ; jusqu'à 1 500 $ au total. Étant donné que la pratique typique du RRC consiste à prescrire et à planifier des conseils en blocs de 6 séances, les récompenses financières sont révélées aux anciens combattants du groupe de traitement par étapes. Après l'admission, les individus du groupe de traitement sont informés qu'ils recevront une carte-cadeau de 500 $ pour avoir terminé les 6 premières séances ; les sessions ultérieures et les récompenses ne sont pas mentionnées. Si le conseiller décide qu'un autre bloc de 6 séances doit être prescrit, alors à la fin de la 5e séance (i) les 6 séances suivantes sont programmées (c'est-à-dire les séances 7 à 12) et (ii) le conseiller révèle que le participant peut gagnez 500 $ supplémentaires en complétant la 12e session. Le même processus se déroule lors de la séance 11. Dans le cadre de la pratique typique du RRC, aucun vétéran ne se voit proposer plus de 18 séances. Les conseils reçus par le groupe témoin sont identiques à ceux du groupe de traitement, tout comme la programmation de séances supplémentaires.

Au cours du processus de consentement, les participants consentent à être suivis dans les dossiers administratifs. Les enquêteurs suivront plusieurs résultats intéressants au fur et à mesure qu'ils seront disponibles en utilisant plusieurs sources :

1. Une enquête de début de session sur la santé mentale administrée via Qualtrics. Cette enquête est antérieure à notre étude et fait partie du processus habituel de RRC.
2. Une enquête de fin de session sur les avantages attendus et les coûts attendus du conseil continu administré via Qualtrics. Ces questions ont été conçues par les chercheurs.
3. Examens cliniques de santé mentale effectués par des thérapeutes agréés après 6, 12 et 18 séances. La pratique de collecte de ces informations est antérieure à notre étude et fait partie du processus habituel de RRC.

Au moment où 300 personnes sont inscrites dans l'échantillon de l'étude, les enquêteurs prévoient d'estimer l'effet du traitement pour déterminer la faisabilité de l'ajout d'un troisième bras d'étude. Si l'effet du traitement sur le nombre moyen de séances terminées ou sur la probabilité d'achever six séances est suffisamment important et que le RRC le soutient, les enquêteurs prévoient de commencer la randomisation dans un deuxième bras de traitement qui recevra une carte-cadeau de valeur. moins de 500 $. Si ce troisième volet d'étude devient une réalité, les calculs de puissance seront réévalués pour passer à une taille d'échantillon optimale mise à jour.