Financiële prikkels voor voltooiing van de veteranentherapie

De studie-inschrijving start in september 2023 en loopt door tot en met 2026. Veteranen die naar het RRC worden verwezen, worden telefonisch onderworpen aan een geschiktheidsscreening. Gedurende deze tijd moeten ze ervoor zorgen dat ze 18 jaar of ouder zijn, de veteranenstatus hebben, door het RRC-personeel als niet suïcidaal worden beschouwd en zullen deelnemen aan individuele begeleiding. In aanmerking komende veteranen krijgen vervolgens een intakesessie toegewezen, waarin ze alle gevraagde documentatie kunnen tonen, het standaard RRC-intakeformulier invullen, een eerste beoordeling van de geestelijke gezondheid voltooien en het geïnformeerde toestemmingsproces doorlopen met RRC-personeel. Elke deelnemer die niet aan het onderzoek wil deelnemen, ontvangt nog steeds alle diensten zoals gewoonlijk. Nadat een deelnemer toestemming heeft gegeven, wordt hij/zij ingeschreven voor het onderzoek en vult hij/zij aanvullende intakevragen in via het Qualtrics-platform. De randomisatie zal via het Qualtrics-platform plaatsvinden, zodat de resultaten direct tijdens hun intakegesprek aan veteranen kunnen worden gecommuniceerd. De randomisatiekansen zijn 50-50. De onderzoekers zijn van plan 600 personen in te schrijven, van wie ongeveer 300 personen financiële prikkels voor therapie zullen krijgen.

Het experimentele deel van deze procedures is de willekeurige toewijzing van personen aan wie wel of geen financiële prikkels voor therapie worden aangeboden. De behandelgroep krijgt een cadeaubon van $ 500 aangeboden voor het voltooien van 6, 12 en 18 counselingsessies; tot $ 1.500 in totaal. Omdat de typische praktijk van RRC het voorschrijven en plannen van counseling in blokken van zes sessies inhoudt, worden de financiële beloningen in fasen aan veteranen in de behandelgroep bekendgemaakt. Na de intake krijgen de individuen uit de behandelgroep te horen dat ze een cadeaubon van $ 500 zullen ontvangen voor het voltooien van de eerste 6 sessies; latere sessies en prijzen worden niet vermeld. Als de counselor besluit dat er nog een blok van zes sessies moet worden voorgeschreven, dan worden aan het einde van de vijfde sessie (i) de volgende zes sessies gepland (d.w.z. sessies 7 tot en met 12) en (ii) maakt de counselor bekend dat de deelnemer verdien nog eens $ 500 voor het voltooien van de 12e sessie. Hetzelfde proces vindt plaats tijdens sessie 11. Als onderdeel van de typische praktijk van RRC krijgen veteranen niet meer dan 18 sessies aangeboden. De begeleiding die de controlegroep krijgt is identiek aan die van de behandelgroep, evenals de planning van aanvullende sessies.

Tijdens het toestemmingsproces geven deelnemers toestemming om gevolgd te worden in de administratieve administratie. De onderzoekers zullen verschillende interessante uitkomsten volgen zodra deze beschikbaar komen, waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende bronnen:

1. Een onderzoek naar de geestelijke gezondheid aan het begin van de sessie, uitgevoerd via Qualtrics. Dit onderzoek dateert van vóór ons onderzoek en maakt deel uit van het gebruikelijke proces van RRC.
2. Een enquête aan het einde van de sessie over de verwachte voordelen en verwachte kosten van voortgezette counseling, toegediend via Qualtrics. Deze vragen zijn ontworpen door de onderzoekers.
3. Klinische screenings op het gebied van de geestelijke gezondheid, uitgevoerd door erkende therapeuten na 6, 12 en 18 sessies. De praktijk van het verzamelen van deze informatie dateert van vóór onze studie en maakt deel uit van het gebruikelijke proces van RRC.

Op het moment dat 300 personen in de onderzoeksgroep zijn opgenomen, zijn de onderzoekers van plan het behandeleffect te schatten om de haalbaarheid van het toevoegen van een derde onderzoeksarm te bepalen. Als het behandelingseffect op het gemiddelde aantal voltooide sessies of op de kans op het voltooien van zes sessies voldoende groot is en er steun is van RRC om dit te doen, zijn de onderzoekers van plan om te beginnen met randomiseren in een tweede behandelarm, die een cadeaubon met waarde zal ontvangen. minder dan $ 500. Als deze derde onderzoeksarm werkelijkheid wordt, zullen de powerberekeningen opnieuw worden geëvalueerd om over te schakelen naar een bijgewerkte optimale steekproefomvang.