Финансовые стимулы для прохождения терапии для ветеранов

Набор на обучение начнется в сентябре 2023 года и продолжится до 2026 года. Ветераны, направленные в RRC, проходят проверку на соответствие требованиям по телефону, в течение которой они должны убедиться, что им исполнилось 18 лет и старше, что они имеют статус ветерана, что сотрудники RRC не считают их склонными к суициду, и что они будут участвовать в индивидуальном консультировании. Затем ветеранам, имеющим право на участие, назначается время приема, в течение которого они предъявляют любую запрошенную документацию, заполняют стандартную форму приема в RRC, проводят первоначальную оценку психического здоровья и проходят процесс информированного согласия с сотрудниками RRC. Любой участник, который не желает участвовать в исследовании, по-прежнему будет получать все услуги в обычном режиме. После того как участник дает согласие, он включается в исследование и отвечает на дополнительные вступительные вопросы через платформу Qualtrics. Рандомизация будет осуществляться через платформу Qualtrics, чтобы результаты можно было сообщить ветеранам сразу во время приема. Шансы рандомизации будут 50-50. Исследователи планируют привлечь 600 человек, из которых примерно 300 человек будут предложены финансовые стимулы для лечения.

Экспериментальная часть этих процедур заключается в случайном распределении людей, которым будут предложены или не предложены финансовые стимулы для терапии. Лечебной группе будет предложена подарочная карта на 500 долларов за прохождение 6, 12 и 18 сеансов консультирования; всего до 1500$. Поскольку типичная практика RRC предполагает выписку рецептов и планирование консультаций блоками по 6 сеансов, финансовые вознаграждения выплачиваются ветеранам в терапевтической группе поэтапно. После приема участникам лечебной группы сообщают, что они получат подарочную карту на 500 долларов за завершение первых 6 сеансов; более поздние сессии и награды не упоминаются. Если консультант решает, что следует назначить еще один блок из 6 сеансов, то по завершении 5-го сеанса (i) назначаются следующие 6 сеансов (т. е. сеансы с 7 по 12) и (ii) консультант сообщает, что участник может заработайте еще $500 за прохождение 12-го сеанса. Тот же процесс происходит во время сеанса 11. В рамках типичной практики RRC ни одному ветерану не предлагается более 18 занятий. Консультирование, полученное контрольной группой, идентично консультированию группы лечения, как и планирование дополнительных сеансов.

В процессе получения согласия участники соглашаются на то, чтобы их отслеживали в административных протоколах. Исследователи будут отслеживать несколько интересующих результатов по мере их появления, используя несколько источников:

1. Опрос психического здоровья в начале сеанса, проводимый через Qualtrics. Этот опрос предшествует нашему исследованию и является частью обычного процесса RRC.
2. Заключительный опрос об ожидаемых преимуществах и ожидаемых затратах на продолжение консультирования, проводимого через Qualtrics. Эти вопросы были разработаны исследователями.
3. Клинические обследования психического здоровья, проводимые лицензированными терапевтами после 6, 12 и 18 сеансов. Практика сбора этой информации возникла еще до нашего исследования и является частью обычного процесса RRC.

Когда в выборку исследования будут включены 300 человек, исследователи планируют оценить эффект лечения, чтобы определить возможность добавления третьей группы исследования. Если эффект лечения либо на среднее количество завершенных сеансов, либо на вероятность завершения шести сеансов достаточно велик и есть поддержка со стороны RRC для этого, исследователи планируют начать рандомизацию во вторую группу лечения, которая получит ценную подарочную карту. менее 500 долларов. Если это третье направление исследования станет реальностью, расчеты мощности будут пересмотрены, чтобы перейти к обновленному оптимальному размеру выборки.