Účinky obohacené interakce rodič-dítě na zdraví v raném věku (BIGMIPH)

Zkušenosti z raného života, jako jsou ty, které jsou spojeny se stabilní vazbou, podpůrnými vztahy a pečujícím prostředím, mají hluboký vliv na celoživotní fyzické a duševní zdraví. Děti však mají velmi rozdílnou úroveň přístupu k takovým zkušenostem v závislosti na charakteristikách jejich rodiny a souvisejících rizikových faktorech a faktorech odolnosti. Nízkonákladové intervence zaměřené na zlepšení prostředí kojenců nabízejí slibnou cestu ke snížení nerovnosti v raných zkušenostech, protože jejich implementace vyžaduje minimální úsilí. Předchozí práce z Music lab ukázaly příslib dětských vokalizací, zejména hudby, pro obohacení interakce mezi rodiči a dětmi. Takové chování je mezikulturně univerzální, objevuje se pravidelně v kontextu péče o kojence a má silný vliv na psychofyziologii kojence. V nedávno dokončené pilotní práci bylo zjištěno, že krátký hudební zásah pomocí chytrého telefonu dosáhl vysoké přilnavosti a nízkého opotřebení; vedl rodiče k tomu, aby více používali hudbu k uklidnění svých vybíravých dětí; a zlepšení nálady kojenců, jak bylo hlášeno prostřednictvím ekologického momentálního hodnocení (EMA). Společně tato zjištění ukazují potenciál obohacené interakce mezi rodiči a kojenci, zejména prostřednictvím zpěvu zaměřeného na kojence, ke zlepšení zdraví kojenců a rodičů. Zde je navržena fáze II randomizované studie k prozkoumání takových účinků. Dvojice rodičů/nemluvenců (N = 192, kojenci ve věku 0 až 4 měsíce) budou náhodně přiřazeny k jedné ze čtyř podmínek: (1) hudba s obohacením, kdy rodiče dostanou intervenci na základě chytrého telefonu, aby se naučili interaktivně zpívat se svými dětmi , prostřednictvím hudebního programu raného dětství Music Together; (2) hudba s omezeným obohacováním, kdy rodiče dostávají hudební nahrávky k poslechu s dětmi, ale nejsou jim poskytovány obohacovací aktivity; (3) obohacení o omezenou hudbu, kdy rodiče dostávají knihy, které mohou interaktivně číst s dětmi, ale nejsou jim poskytovány hudební aktivity; nebo (4) kontrola bez léčby. V průběhu 8měsíční studie bude EMA založená na textových zprávách a baterie průzkumu použity k měření klíčových zdravotních výsledků jak u kojenců (strach a zotavení, kvalita spánku a nálady), tak u rodičů (nálada, stav duševního zdraví a rodičovská účinnost); potenciální moderátoři takových účinků (demografie, rodinné kontextové faktory, vazba rodiče/dítěte a temperament dítěte); stejně jako míra zapojení rodičů do intervencí. Účinky budou analyzovány jak napříč intervenčními skupinami, tak ve vztahu ke kontrole bez léčby, aby se určily relativní účinky každé intervence. Výsledky této práce určí účinky nízkonákladových intervencí pro rané obohacování s nízkým úsilím na základní, každodenní zdravotní výsledky pro kojence a rodiče, otestují proveditelnost intervencí založených na aplikacích a nástrojů pro sběr dat (včetně sociálně-ekonomicky znevýhodněných rodiny) a poskytují bohaté údaje o každodenním životě (včetně nálady, temperamentu a proměnných spánku) rodin s malými kojenci. Zjištění budou mít zvláštní význam pro znevýhodněné rodiny a prvorodiče a připraví půdu pro rozsáhlejší studie obohacování mezi rodiči a kojenci v raném věku.