Cílená smyslová reinervace (TSR) při amputaci ruky

Pokud musí člověku amputovat část těla, v tomto případě ruku, pacientovi pak chybí informace o chybějící končetině, což v mnoha případech vede k bolestem, které výrazně omezují kvalitu života a zapojení do běžného života.

Obvykle se jedná o fantomovou a/nebo neuromovou bolest. Fantomová bolest je obvykle způsobena mnoha různými mechanismy a vyskytuje se u 80–90 % pacientů.

Bolest způsobená terminálními neuromy postihuje 13–32 % amputovaných a projevuje se jako reziduální bolest končetin.

Samotný neurom je benigní bulka, která se může vyvinout v místě defektu po přerušení nervu (neurektomie).

V některých případech je postižení tak závažné, že může být vážně ovlivněna protetická tolerance, funkční nezávislost a kvalita života.

Četné možnosti léčby těchto typů bolesti nejsou pro mnoho pacientů zdaleka uspokojivé a zůstávají velkou výzvou jak pro lékaře, tak pro postiženou osobu.

Často již není pro pacienty možné vykonávat povolání nebo koníčka jak kvůli bolesti, tak kvůli potřebným lékům proti bolesti a jejich možným vedlejším účinkům.

Chirurgický zákrok lze tedy zvážit u pacientů, kteří nereagují (nebo již nereagují) na konzervativní léčbu bolesti.

V posledních letech bylo zavedeno mnoho chirurgických přístupů k léčbě nebo prevenci bolesti po amputaci.

Jedna z těchto metod může umožnit vytvořit autentický pocit chybějící končetiny a tím snížit nebo odstranit fantomovou bolest pomocí cílené senzorické reinervace (TSR) ztracené části těla.

Smyslová reinervace znamená, že nerv, který umožňuje (smyslové) vnímání spojené se smyslem, je „přesměrován“ do nové oblasti těla a může tedy opět plnit alespoň část svého úkolu.

V tomto případě autentický pocit ztracené části těla.

Cílem této retrospektivní analýzy dat je vyhodnotit data od pacientů s amputací ruky (plánovanou operací nebo způsobenou nehodou/infekcí...), kteří podstoupili operaci TSR k léčbě nebo prevenci fantomové a neurobolesti s ohledem na různé parametry.