Направленная сенсорная реиннервация (TSR) при ампутации руки

Если человеку приходится ампутировать часть тела, в данном случае руку, пациенту не хватает информации об отсутствующей конечности, что во многих случаях приводит к боли, которая серьезно ограничивает качество его жизни и участие в повседневной жизни.

Обычно это фантомные и/или невромные боли. Фантомная боль обычно вызывается множеством различных механизмов и возникает у 80–90% пациентов.

Боль, вызванная терминальными невромами, поражает 13-32% людей с ампутированными конечностями и проявляется в виде остаточных болей в конечностях.

Неврома сама по себе представляет собой доброкачественную опухоль, которая может развиться на месте дефекта после разрыва нерва (нейрэктомии).

В некоторых случаях нарушения настолько серьезны, что могут серьезно пострадать толерантность к протезированию, функциональная независимость и качество жизни.

Многочисленные варианты лечения этих типов боли далеки от удовлетворительных для многих пациентов и остаются серьезной проблемой как для врача, так и для пострадавшего человека.

Часто пациенты больше не могут заниматься профессией или хобби из-за боли, а также из-за необходимости приема обезболивающих препаратов и их возможных побочных эффектов.

Таким образом, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов, которые не реагируют (или больше не реагируют) на консервативное лечение боли.

В последние годы было внедрено множество хирургических подходов для лечения или предотвращения боли после ампутации.

Один из этих методов может позволить создать подлинное ощущение отсутствующей конечности и тем самым уменьшить или устранить фантомную боль посредством целевой сенсорной реиннервации (ТСР) утраченной части тела.

Сенсорная реиннервация означает, что нерв, который обеспечивает (сенсорное) восприятие, связанное с чувством, «перенаправляется» в новую область тела и, следовательно, может снова выполнять по крайней мере часть своей задачи.

В данном случае подлинное ощущение утраченной части тела.

Целью этого ретроспективного анализа данных является оценка данных пациентов с ампутацией руки (запланированной хирургической операцией или вызванной несчастным случаем/инфекцией), которые перенесли операцию TSR для лечения или предотвращения фантомной и нейроболи, с учетом различных параметров.