Réinnervation sensorielle ciblée (TSR) lors de l'amputation de la main

Si une personne doit être amputée d’une partie de son corps, en l’occurrence sa main, le patient manque alors d’informations sur le membre manquant, ce qui entraîne dans de nombreux cas des douleurs qui limitent considérablement sa qualité de vie et sa participation à la vie quotidienne.

Il s’agit généralement d’une douleur fantôme et/ou d’un névrome. La douleur fantôme est généralement causée par de nombreux mécanismes différents et survient chez 80 à 90 % des patients.

La douleur causée par les névromes terminaux touche 13 à 32 % des personnes amputées et se manifeste par des douleurs aux membres résiduels.

Un névrome lui-même est une masse bénigne qui peut se développer sur le site du défaut après la section d'un nerf (neurectomie).

Dans certains cas, la déficience est si grave que la tolérance prothétique, l'indépendance fonctionnelle et la qualité de vie peuvent être gravement affectées.

Les nombreuses options thérapeutiques pour ces types de douleur sont loin d’être satisfaisantes pour de nombreux patients et restent un défi majeur tant pour le clinicien que pour la personne concernée.

Il n'est souvent plus possible pour les patients d'exercer une profession ou un passe-temps en raison de la douleur ainsi que des analgésiques nécessaires et de leurs éventuels effets secondaires.

Une intervention chirurgicale peut donc être envisagée pour les patients qui ne répondent pas (ou plus) au traitement conservateur de la douleur.

Ces dernières années, de nombreuses approches chirurgicales ont été introduites pour traiter ou prévenir la douleur post-amputée.

Une de ces méthodes peut permettre de créer une sensation authentique du membre manquant et ainsi réduire ou éliminer la douleur fantôme grâce à une réinnervation sensorielle ciblée (TSR) de la partie du corps perdue.

La réinnervation sensorielle signifie qu'un nerf qui permet une perception (sensorielle) associée à un sens est "redirigé" vers une nouvelle zone du corps et peut donc à nouveau remplir au moins une partie de sa tâche.

Dans ce cas, une sensation authentique de la partie du corps perdue.

Le but de cette analyse de données rétrospective est d'évaluer les données de patients amputés de la main (chirurgie planifiée ou causée par un accident/une infection ..) qui ont subi une chirurgie TSR pour traiter ou prévenir les douleurs fantômes et neurologiques en ce qui concerne différents paramètres.