Reinnervazione sensoriale mirata (TSR) nell'amputazione della mano

Se una persona deve subire l'amputazione di una parte del corpo, in questo caso della mano, al paziente mancano le informazioni sull'arto mancante, il che in molti casi porta a un dolore che limita gravemente la qualità della vita e la partecipazione alla vita quotidiana.

Di solito si tratta di dolore fantasma e/o neuroma. Il dolore fantasma è solitamente causato da molti meccanismi diversi e si verifica nell’80-90% dei pazienti.

Il dolore causato dai neuromi terminali colpisce il 13-32% degli amputati e si manifesta come dolore al moncone.

Un neuroma stesso è un nodulo benigno che può svilupparsi nel sito del difetto dopo che un nervo è stato reciso (neurectomia).

In alcuni casi il danno è così grave che la tolleranza protesica, l’indipendenza funzionale e la qualità della vita possono essere gravemente compromesse.

Numerose opzioni di trattamento per questi tipi di dolore sono lungi dall’essere soddisfacenti per molti pazienti e rimangono una sfida importante sia per il medico che per la persona colpita.

Spesso per i pazienti non è più possibile esercitare una professione o un hobby a causa del dolore, degli antidolorifici necessari e dei possibili effetti collaterali.

L’intervento chirurgico può quindi essere preso in considerazione per i pazienti che non rispondono (o non rispondono più) al trattamento conservativo del dolore.

Negli ultimi anni sono stati introdotti molti approcci chirurgici per trattare o prevenire il dolore post-amputato.

Uno di questi metodi può consentire di creare una sensazione autentica dell'arto mancante e quindi di ridurre o eliminare il dolore fantasma attraverso la reinnervazione sensoriale mirata (TSR) della parte del corpo perduta.

Reinnervazione sensoriale significa che un nervo che consente una percezione (sensoriale) associata a un senso viene "reindirizzato" in una nuova area del corpo e può quindi svolgere nuovamente almeno una parte del suo compito.

In questo caso, la sensazione autentica della parte del corpo perduta.

Lo scopo di questa analisi retrospettiva dei dati è quello di valutare i dati di pazienti con amputazione della mano (intervento chirurgico pianificato o causato da incidente/infezione...) che sono stati sottoposti a intervento chirurgico TSR per trattare o prevenire il dolore fantasma e il neurodolore rispetto a diversi parametri.