Ukierunkowana reinerwacja czuciowa (TSR) w amputacji ręki

Jeśli trzeba amputować część ciała, w tym przypadku rękę, pacjentowi brakuje wówczas informacji o brakującej kończynie, co w wielu przypadkach prowadzi do bólu, który poważnie ogranicza jego jakość życia i uczestnictwo w życiu codziennym.

Zwykle jest to ból fantomowy i/lub nerwiak. Ból fantomowy ma zazwyczaj podłoże w wielu różnych mechanizmach i występuje u 80–90% pacjentów.

Ból wywołany nerwiakami końcowymi dotyka 13-32% osób po amputacji i objawia się bólem kikuta.

Nerwiak sam w sobie jest łagodnym guzkiem, który może rozwinąć się w miejscu ubytku po przecięciu nerwu (neurektomii).

W niektórych przypadkach upośledzenie jest tak poważne, że może poważnie wpłynąć na tolerancję protetyczną, niezależność funkcjonalną i jakość życia.

Liczne możliwości leczenia tego rodzaju bólu są dla wielu pacjentów dalekie od zadowalających i pozostają poważnym wyzwaniem zarówno dla lekarza, jak i osoby dotkniętej chorobą.

Często pacjenci nie mają już możliwości wykonywania zawodu lub hobby ze względu na ból, a także stosowane leki przeciwbólowe i ich możliwe skutki uboczne.

Dlatego też u pacjentów, którzy nie odpowiadają (lub już nie) reagują na zachowawcze leczenie bólu, można rozważyć interwencję chirurgiczną.

W ostatnich latach wprowadzono wiele metod chirurgicznych w celu leczenia lub zapobiegania bólowi po amputacji.

Jedna z tych metod może pozwolić na wywołanie autentycznego odczucia brakującej kończyny i tym samym zmniejszenie lub wyeliminowanie bólu fantomowego poprzez ukierunkowaną reinerwację czuciową (TSR) utraconej części ciała.

Reinerwacja sensoryczna oznacza, że ​​nerw umożliwiający percepcję (zmysłową) związaną ze zmysłem zostaje „przekierowany” do nowego obszaru ciała i dzięki temu może ponownie spełnić przynajmniej część swojego zadania.

W tym przypadku autentyczne uczucie utraconej części ciała.

Celem tej retrospektywnej analizy danych jest ocena danych pochodzących od pacjentów po amputacji ręki (planowanej lub spowodowanej wypadkiem/infekcją...), którzy przeszli operację TSR w celu leczenia lub zapobiegania bólowi fantomowemu i neurobólowi pod kątem różnych parametrów.