Targeted Sensor Reinnervation (TSR) käden amputaatiossa

Jos henkilön ruumiinosa, tässä tapauksessa käsi, on amputoitava, potilaalla ei ole tietoa puuttuvasta raajasta, mikä usein johtaa kipuun, joka rajoittaa merkittävästi hänen elämänlaatuaan ja osallistumistaan ​​arkeen.

Tämä on yleensä phantom- ja/tai neuroomakipua. Phantom-kipu johtuu yleensä monista eri mekanismeista ja sitä esiintyy 80-90 %:lla potilaista.

Terminaalisen neurooman aiheuttama kipu vaikuttaa 13-32 %:iin amputoiduista ja ilmenee jäännösraajan kipuna.

Neurooma itsessään on hyvänlaatuinen kyhmy, joka voi kehittyä vauriokohtaan hermon katkaisun (neurektomia) jälkeen.

Joissakin tapauksissa vajaatoiminta on niin vakavaa, että proteesin sietokyky, toiminnallinen riippumattomuus ja elämänlaatu voivat heiketä vakavasti.

Lukuisat hoitovaihtoehdot tämäntyyppisten kipujen hoitoon eivät ole läheskään tyydyttäviä monille potilaille, ja ne ovat edelleen suuri haaste sekä lääkärille että sairastuneelle henkilölle.

Potilaiden ei useinkaan ole enää mahdollista harjoittaa ammattia tai harrastusta kivun sekä tarvittavien kipulääkkeiden ja sen mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Kirurgisia toimenpiteitä voidaan siksi harkita potilaille, jotka eivät (tai eivät enää) reagoi konservatiiviseen kivunhoitoon.

Viime vuosina monia kirurgisia lähestymistapoja on otettu käyttöön amputoinnin jälkeisen kivun hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.

Yhdellä näistä menetelmistä voidaan luoda autenttinen tunne puuttuvasta raajasta ja siten vähentää tai poistaa haamukipua menetettyjen ruumiinosan kohdistetun sensorisen reinnervaation (TSR) avulla.

Sensorinen uudelleenhermotus tarkoittaa, että hermo, joka mahdollistaa aistiin liittyvän (aistin) havainnon, "ohjataan" uudelle kehon alueelle ja voi siten täyttää ainakin osan tehtävästään uudelleen.

Tässä tapauksessa aito tunne kadonneesta ruumiinosasta.

Tämän retrospektiivisen data-analyysin tavoitteena on arvioida tietoja potilailta, joilla on käsiamputaatio (suunniteltu leikkaus tai tapaturman/infektion aiheuttama...), joille on tehty TSR-leikkaus haamu- ja neurokipujen hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi eri parametrien suhteen.