Målrettet sensorisk reinnervation (TSR) ved håndamputation

Hvis en person skal have amputeret en del af sin krop, i dette tilfælde hånden, mangler patienten så information om det manglende lem, hvilket i mange tilfælde fører til smerter, der i høj grad begrænser livskvaliteten og deltagelse i hverdagen.

Dette er normalt fantom- og/eller neuromasmerter. Fantomsmerter er normalt forårsaget af mange forskellige mekanismer og forekommer hos 80-90 % af patienterne.

Smerter forårsaget af terminale neuromer rammer 13-32 % af de amputerede og viser sig som resterende lemmersmerter.

Et neurom i sig selv er en godartet klump, der kan udvikle sig på stedet for defekten, efter at en nerve er blevet overskåret (neurektomi).

I nogle tilfælde er svækkelsen så alvorlig, at protetisk tolerance, funktionel uafhængighed og livskvalitet kan blive alvorligt påvirket.

Adskillige behandlingsmuligheder for disse typer smerter er langt fra tilfredsstillende for mange patienter og er fortsat en stor udfordring for både klinikeren og den berørte person.

Det er ofte ikke længere muligt for patienterne at udøve et erhverv eller hobby på grund af smerterne såvel som på grund af den nødvendige smertestillende medicin og dens mulige bivirkninger.

Kirurgisk indgreb kan derfor overvejes til patienter, der ikke (eller ikke længere) reagerer på konservativ smertebehandling.

I de senere år er mange kirurgiske tilgange blevet introduceret til at behandle eller forebygge post-amputerede smerter.

En af disse metoder kan gøre det muligt at skabe en autentisk følelse af det manglende lem og dermed reducere eller eliminere fantomsmerter ved hjælp af målrettet sensorisk reinnervation (TSR) af den tabte kropsdel.

Sensorisk reinnervation betyder, at en nerve, som muliggør en (sanse)opfattelse forbundet med en sans, "omdirigeres" til et nyt område af kroppen og derfor kan opfylde i det mindste en del af sin opgave igen.

I dette tilfælde en autentisk følelse af den tabte kropsdel.

Formålet med denne retrospektive dataanalyse er at evaluere data fra patienter med håndamputation (planlagt operation eller forårsaget af ulykke/infektion...), som har gennemgået TSR-operation for at behandle eller forebygge fantom- og neuro-smerte med hensyn til forskellige parametre.