Målrettet sensorisk reinnervasjon (TSR) ved håndamputasjon

Dersom en person må få amputert en del av kroppen, i dette tilfellet hånden, mangler pasienten da informasjon om det manglende lemmet, noe som i mange tilfeller fører til smerter som sterkt begrenser livskvaliteten og deltakelsen i hverdagen.

Dette er vanligvis fantom- og/eller nevromsmerter. Fantomsmerter er vanligvis forårsaket av mange forskjellige mekanismer og forekommer hos 80-90 % av pasientene.

Smerter forårsaket av terminale nevromer rammer 13-32 % av amputerte og viser seg som gjenværende smerter i lemmer.

Et nevrom i seg selv er en godartet klump som kan utvikle seg på stedet for defekten etter at en nerve har blitt kuttet (neurektomi).

I noen tilfeller er svekkelsen så alvorlig at protesetoleranse, funksjonell uavhengighet og livskvalitet kan bli alvorlig påvirket.

Tallrike behandlingsalternativer for denne typen smerte er langt fra tilfredsstillende for mange pasienter og er fortsatt en stor utfordring for både klinikeren og den som rammes.

Det er ofte ikke lenger mulig for pasientene å drive et yrke eller hobby på grunn av smertene samt på grunn av nødvendig smertestillende medisin og mulige bivirkninger.

Kirurgisk inngrep kan derfor vurderes for pasienter som ikke (eller ikke lenger) responderer på konservativ smertebehandling.

De siste årene har mange kirurgiske tilnærminger blitt introdusert for å behandle eller forebygge smerter etter amputert.

En av disse metodene kan gjøre det mulig å skape en autentisk følelse av det manglende lemmet og dermed redusere eller eliminere fantomsmerter ved hjelp av målrettet sensorisk reinnervasjon (TSR) av den tapte kroppsdelen.

Sensorisk reinnervasjon betyr at en nerve som muliggjør en (sanse)oppfatning assosiert med en sans blir "omdirigert" til et nytt område av kroppen og kan derfor oppfylle i det minste en del av sin oppgave igjen.

I dette tilfellet en autentisk følelse av den tapte kroppsdelen.

Målet med denne retrospektive dataanalysen er å evaluere data fra pasienter med håndamputasjon (planlagt operasjon eller forårsaket av ulykke/infeksjon..) som har gjennomgått TSR-operasjon for å behandle eller forebygge fantom- og nevro-smerter med hensyn til ulike parametere.