Proloterapie dextrózy na kloubní chrupavce

Proloterapie dextrózou je kontroverzní injekční terapií ve sportovní medicíně. V současné době se v klinické praxi běžně používá 25% hypertonický roztok glukózy. Přestože má tato metoda určitý terapeutický účinek, stále existují určité spory o molekulárním mechanismu proloterapie dextrózou. V minulosti se předpokládalo, že lokální stimulace zvýší zánětlivé reakce, jako je lokální infiltrace leukocyty a makrofágy, a restartuje „mechanismus samoléčení“. Některé studie však poukázaly na to, že tato léčba může způsobit buněčnou apoptózu. Ve své klinické práci často provádím proloterapii dextrózou. Hluboce pociťuji důležitost prozkoumání podrobného mechanismu účinku této terapie, aby byla tato terapie u pacientů aplikována vhodněji. Domníváme se, že koncentrace 25% hypertonického roztoku glukózy by měla vykazovat postupný pokles v kloubní dutině. Naše předběžné výsledky buněčných experimentů s použitím 2-násobných sériových ředění 25% roztoku glukózy ukázaly, že 25%, 12% a 6% roztok glukózy spustí apoptózu chondrocytů, vaskulárních endoteliálních buněk a imunitních buněk a bude také inhibovat expresi prozánětlivý faktor IL-6. Roztok glukózy pod 3 % nebude mít účinek na vyvolání apoptózy na buňkách. Domníváme se, že terapeutický účinek 25% hypertonického roztoku glukózy v kloubní dutině může mít buněčně specifické účinky, protože se koncentrace dynamicky mění. Proto v této studii objasníme terapeutický mechanismus proloterapie dextrózou u artritidy prostřednictvím základního výzkumu a analýzy klinických vzorků. V klinické výzkumné části budou použity klinické vzorky synoviální tekutiny k ověření terapeutického mechanismu hypertonického rozpouštění glukózy. Bude shromážděno hodnocení úrovně bolesti kloubů u různých typů pacientů (OA a RA) před proloterapií dextrózou (předběžné období), 1 měsíc po léčbě (střední období) a 3 měsíce po léčbě (pozdní období) a bude měřen kloubní výpotek . Dále analyzovat buněčnou apoptózu a změny koncentrace faktorů zánětlivé reakce v kapalině.

Doufáme, že prostřednictvím této studie budeme mít jasnou představu o molekulárním mechanismu proloterapie dextrózou na buňkách kloubních komponent. Tento výsledek bude mít referenční hodnotu pro vhodnější aplikaci proloterapie dextrózou při léčbě lézí souvisejících s lidskou chrupavkou.