Prolothérapie au dextrose sur le cartilage articulaire

La prolothérapie au dextrose est une thérapie par injection controversée en médecine du sport. Actuellement, une solution de glucose hypertonique à 25 % est couramment utilisée en pratique clinique. Bien que cette méthode ait un certain effet thérapeutique, il existe encore une certaine controverse sur le mécanisme moléculaire de la prolothérapie au dextrose. Dans le passé, on pensait qu’une stimulation locale augmenterait les réactions inflammatoires telles que l’infiltration locale de leucocytes et de macrophages et relancerait le « mécanisme d’auto-guérison ». Cependant, certaines études ont souligné que ce traitement pouvait provoquer l’apoptose cellulaire. Dans mon travail clinique, j’effectue souvent une prolothérapie au dextrose. Je ressens profondément l’importance d’explorer le mécanisme d’action détaillé de cette thérapie afin de l’appliquer de manière plus appropriée aux patients. Nous pensons que la concentration d'une solution de glucose hypertonique à 25 % devrait montrer une diminution progressive de la cavité articulaire. Les résultats de nos expériences cellulaires préliminaires utilisant des dilutions en série de 2 fois d'une solution de glucose à 25 % ont montré qu'une solution de glucose à 25 %, 12 % et 6 % déclencherait l'apoptose des chondrocytes, des cellules endothéliales vasculaires et des cellules immunitaires, et inhiberait également l'expression du facteur pro-inflammatoire IL-6. Une solution de glucose inférieure à 3% n'aura pas pour effet d'induire l'apoptose des cellules. Nous pensons que l'effet thérapeutique d'une solution de glucose hypertonique à 25 % dans la cavité articulaire peut avoir des effets spécifiques aux cellules à mesure que la concentration change de manière dynamique. Par conséquent, dans cette étude, nous clarifierons le mécanisme thérapeutique de la prolothérapie au dextrose pour l'arthrite grâce à la recherche fondamentale et à l'analyse d'échantillons cliniques. La partie recherche clinique utilisera des échantillons cliniques de liquide synovial pour vérifier le mécanisme thérapeutique de dissolution hypertonique du glucose. L'évaluation du niveau de douleur articulaire de différents types de patients (arthrose et PR) avant la prolothérapie au dextrose (période préliminaire), 1 mois après le traitement (période à mi-parcours) et 3 mois après le traitement (période tardive) sera collectée et l'épanchement articulaire sera mesuré . Analysez plus en détail l’apoptose cellulaire et les changements de concentration des facteurs de réponse inflammatoire dans le liquide.

Nous espérons que grâce à cette étude, nous aurons une compréhension claire du mécanisme moléculaire de la prolothérapie au dextrose sur les cellules des composants articulaires. Ce résultat aura valeur de référence pour une application plus appropriée de la prolothérapie au dextrose dans le traitement des lésions liées au cartilage humain.