Proloterapia con destrosio sulla cartilagine articolare

La proloterapia con destrosio è una terapia iniettiva controversa nella medicina dello sport. Attualmente, nella pratica clinica viene comunemente utilizzata una soluzione di glucosio ipertonico al 25%. Sebbene questo metodo abbia un certo effetto terapeutico, esiste ancora qualche controversia sul meccanismo molecolare della proloterapia con destrosio. In passato, si pensava che la stimolazione locale aumentasse le reazioni infiammatorie come l'infiltrazione locale di leucociti e macrofagi e riavviasse il "meccanismo di autoguarigione". Tuttavia, alcuni studi hanno sottolineato che questo trattamento può causare l’apoptosi cellulare. Nel mio lavoro clinico, eseguo spesso la proloterapia con destrosio. Sento profondamente l’importanza di esplorare il meccanismo d’azione dettagliato di questa terapia al fine di applicarla in modo più appropriato ai pazienti. Riteniamo che la concentrazione della soluzione di glucosio ipertonica al 25% dovrebbe mostrare una diminuzione graduale nella cavità articolare. I risultati del nostro esperimento preliminare sulle cellule utilizzando diluizioni seriali doppie di una soluzione di glucosio al 25% hanno mostrato che le soluzioni di glucosio al 25%, 12% e 6% innescano l'apoptosi dei condrociti, delle cellule endoteliali vascolari e delle cellule immunitarie e inibiscono anche l'espressione del fattore proinfiammatorio IL-6. Una soluzione di glucosio inferiore al 3% non avrà l'effetto di indurre l'apoptosi sulle cellule. Riteniamo che l'effetto terapeutico della soluzione di glucosio ipertonico al 25% nella cavità articolare possa avere effetti specifici sulle cellule poiché la concentrazione cambia dinamicamente. Pertanto, in questo studio, chiariremo il meccanismo terapeutico della proloterapia con destrosio per l'artrite attraverso la ricerca di base e l'analisi di campioni clinici. La parte di ricerca clinica utilizzerà campioni clinici di liquido sinoviale per verificare il meccanismo terapeutico della dissoluzione ipertonica del glucosio. Verrà raccolta la valutazione del livello di dolore articolare di diversi tipi di pazienti (OA e AR) prima della proloterapia con destrosio (periodo preliminare), 1 mese dopo il trattamento (periodo intermedio) e 3 mesi dopo il trattamento (periodo tardivo) e verrà misurato il versamento articolare . Analizzare ulteriormente l'apoptosi cellulare e i cambiamenti di concentrazione dei fattori di risposta infiammatoria nel liquido.

Ci auguriamo che attraverso questo studio avremo una chiara comprensione del meccanismo molecolare della proloterapia con destrosio sulle cellule componenti delle articolazioni. Questo risultato avrà valore di riferimento per l’applicazione più appropriata della proloterapia con destrosio nel trattamento delle lesioni correlate alla cartilagine umana.