Proloterapia com Dextrose na Cartilagem Articular

A proloterapia com dextrose é uma terapia de injeção controversa na medicina esportiva. Atualmente, a solução hipertônica de glicose a 25% é comumente utilizada na prática clínica. Embora este método tenha certo efeito terapêutico, ainda existe alguma controvérsia sobre o mecanismo molecular da proloterapia com dextrose. No passado, pensava-se que a estimulação local aumentaria as reações inflamatórias, como a infiltração local de leucócitos e macrófagos, e reiniciaria o "mecanismo de autocura". Porém, alguns estudos apontaram que esse tratamento pode causar apoptose celular. Em meu trabalho clínico, frequentemente realizo proloterapia com dextrose. Sinto profundamente a importância de explorar o mecanismo detalhado de ação desta terapia, a fim de aplicá-la de forma mais adequada aos pacientes. Acreditamos que a concentração da solução hipertônica de glicose a 25% deva apresentar diminuição gradativa da cavidade articular. Nossos resultados preliminares de experimentos celulares usando diluições em série de 2 vezes de solução de glicose a 25% mostraram que a solução de glicose a 25%, 12% e 6% desencadeará a apoptose de condrócitos, células endoteliais vasculares e células imunológicas, e também inibirá a expressão do fator pró-inflamatório IL-6. A solução de glicose abaixo de 3% não terá o efeito de induzir a apoptose nas células. Acreditamos que o efeito terapêutico da solução hipertônica de glicose a 25% na cavidade articular pode ter efeitos específicos das células à medida que a concentração muda dinamicamente. Portanto, neste estudo, iremos esclarecer o mecanismo terapêutico da proloterapia com dextrose para artrite por meio de pesquisa básica e análise de amostras clínicas. A parte de pesquisa clínica usará amostras clínicas de líquido sinovial para verificar o mecanismo terapêutico da dissolução da glicose hipertônica. A avaliação do nível de dor nas articulações de diferentes tipos de pacientes (OA e AR) antes da proloterapia com dextrose (período preliminar), 1 mês após o tratamento (período intermediário) e 3 meses após o tratamento (período tardio) será coletada, e o derrame articular será medido . Analise ainda mais a apoptose celular e as alterações de concentração dos fatores de resposta inflamatória no líquido.

Esperamos que, através deste estudo, tenhamos uma compreensão clara do mecanismo molecular da proloterapia com dextrose em células componentes articulares. Este resultado terá valor de referência para a aplicação mais adequada da proloterapia com dextrose no tratamento de lesões relacionadas à cartilagem humana.