Dextrose Prolotherapie op gewrichtskraakbeen

Dextrose-prolotherapie is een controversiële injectietherapie in de sportgeneeskunde. Momenteel wordt in de klinische praktijk vaak een 25% hypertone glucoseoplossing gebruikt. Hoewel deze methode een zeker therapeutisch effect heeft, bestaat er nog steeds enige controverse over het moleculaire mechanisme van dextrose-prolotherapie. In het verleden werd gedacht dat lokale stimulatie de ontstekingsreacties, zoals lokale infiltratie van leukocyten en macrofagen, zou vergroten en het ‘zelfherstellende mechanisme’ opnieuw zou opstarten. Sommige onderzoeken hebben er echter op gewezen dat deze behandeling celapoptose kan veroorzaken. In mijn klinische werk voer ik vaak prolotherapie met dextrose uit. Ik ben er diep van overtuigd dat het belangrijk is om het gedetailleerde werkingsmechanisme van deze therapie te onderzoeken, zodat deze therapie beter op patiënten kan worden toegepast. Wij zijn van mening dat de concentratie van 25% hypertone glucose-oplossing een stapsgewijze afname in de gewrichtsholte zou moeten laten zien. Onze voorlopige celexperimentresultaten met behulp van tweevoudige seriële verdunningen van 25% glucose-oplossing toonden aan dat 25%, 12% en 6% glucose-oplossing de apoptose van chondrocyten, vasculaire endotheelcellen en immuuncellen zal veroorzaken, en ook de expressie van de pro-inflammatoire factor IL-6. Een glucoseoplossing van minder dan 3% zal niet het effect hebben van het induceren van apoptose op cellen. Wij zijn van mening dat het therapeutische effect van een 25% hypertone glucoseoplossing in de gewrichtsholte celspecifieke effecten kan hebben, aangezien de concentratie dynamisch verandert. Daarom zullen we in deze studie het therapeutische mechanisme van dextrose-prolotherapie voor artritis verduidelijken door middel van fundamenteel onderzoek en klinische specimenanalyse. Het klinische onderzoeksgedeelte zal klinische synoviale vloeistofmonsters gebruiken om het therapeutische mechanisme van hypertone glucose-oplossing te verifiëren. De beoordeling van het gewrichtspijnniveau van verschillende soorten patiënten (OA en RA) vóór dextrose-prolotherapie (voorlopige periode), 1 maand na de behandeling (tussenperiode) en 3 maanden na de behandeling (late periode) zal worden verzameld, en de gewrichtseffusie zal worden gemeten . Analyseer verder de celapoptose en concentratieveranderingen van ontstekingsreactiefactoren in de vloeistof.

We hopen dat we door deze studie een duidelijk inzicht zullen krijgen in het moleculaire mechanisme van dextrose-prolotherapie op gewrichtscomponentcellen. Dit resultaat zal een referentiewaarde hebben voor de meer geschikte toepassing van dextrose-prolotherapie bij de behandeling van menselijke kraakbeengerelateerde laesies.