Proloterapia dekstrozą na chrząstkę stawową

Proloterapia dekstrozą jest kontrowersyjną terapią iniekcyjną w medycynie sportowej. Obecnie w praktyce klinicznej powszechnie stosuje się 25% hipertoniczny roztwór glukozy. Chociaż metoda ta ma pewien efekt terapeutyczny, nadal istnieją pewne kontrowersje dotyczące molekularnego mechanizmu proloterapii dekstrozą. W przeszłości sądzono, że miejscowa stymulacja zwiększy reakcje zapalne, takie jak miejscowy naciek leukocytów i makrofagów, i ponownie uruchomi „mechanizm samoleczenia”. Jednak niektóre badania wykazały, że leczenie to może powodować apoptozę komórek. W swojej pracy klinicznej często wykonuję proloterapię dekstrozą. Głęboko odczuwam wagę zbadania szczegółowego mechanizmu działania tej terapii, aby móc zastosować ją w bardziej odpowiedni sposób u pacjentów. Uważamy, że stężenie 25% hipertonicznego roztworu glukozy powinno powodować stopniowe zmniejszanie się objętości jamy stawowej. Wyniki naszego wstępnego eksperymentu komórkowego z zastosowaniem 2-krotnych seryjnych rozcieńczeń 25% roztworu glukozy wykazały, że 25%, 12% i 6% roztwór glukozy wywoła apoptozę chondrocytów, komórek śródbłonka naczyniowego i komórek odpornościowych, a także zahamuje ekspresję czynnik prozapalny IL-6. Roztwór glukozy poniżej 3% nie będzie wywoływał apoptozy komórek. Uważamy, że działanie terapeutyczne 25% hipertonicznego roztworu glukozy w jamie stawowej może mieć działanie specyficzne dla komórki, gdyż stężenie zmienia się dynamicznie. Dlatego w tym badaniu wyjaśnimy mechanizm terapeutyczny proloterapii dekstrozą w leczeniu zapalenia stawów poprzez badania podstawowe i analizę próbek klinicznych. W części badań klinicznych próbki kliniczne płynu stawowego zostaną wykorzystane do sprawdzenia mechanizmu terapeutycznego hipertonicznego rozpuszczania glukozy. Zbierze się ocena poziomu bólu stawów u różnych typów pacjentów (ChZS i RA) przed proloterapią dekstrozą (okres wstępny), 1 miesiąc po leczeniu (okres średnioterminowy) i 3 miesiące po leczeniu (okres późny) oraz zostanie zmierzony wysięk stawowy . Dalsza analiza apoptozy komórek i zmian stężenia czynników reakcji zapalnej w cieczy.

Mamy nadzieję, że dzięki temu badaniu będziemy w stanie jasno zrozumieć molekularny mechanizm proloterapii dekstrozą na komórkach tworzących stawy. Wynik ten będzie miał wartość referencyjną dla bardziej odpowiedniego zastosowania proloterapii dekstrozą w leczeniu zmian związanych z chrząstką człowieka.