Dekstroosiproloterapia nivelrustoon

Dekstroosiproloterapia on kiistanalainen injektiohoito urheilulääketieteessä. Tällä hetkellä 25-prosenttista hypertonista glukoosiliuosta käytetään yleisesti kliinisessä käytännössä. Vaikka tällä menetelmällä on tietty terapeuttinen vaikutus, dekstroosiproloterapian molekyylimekanismista on edelleen kiistaa. Aiemmin ajateltiin, että paikallinen stimulaatio lisäisi tulehdusreaktioita, kuten paikallista leukosyyttien ja makrofagien infiltraatiota, ja käynnistäisi uudelleen "itseparantumismekanismin". Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä hoito voi aiheuttaa solujen apoptoosia. Kliinisessä työssäni teen usein dekstroosiproloterapiaa. Tunnen syvästi tämän hoidon yksityiskohtaisen vaikutusmekanismin tutkimisen tärkeyden, jotta tätä terapiaa voidaan soveltaa paremmin potilaisiin. Uskomme, että 25 % hypertonisen glukoosiliuoksen pitoisuuden pitäisi osoittaa nivelontelon asteittaista vähenemistä. Alustavat solukokeet, joissa käytettiin 25 % glukoosiliuoksen 2-kertaisia ​​sarjalaimennoksia, osoittivat, että 25 %, 12 % ja 6 % glukoosiliuos laukaisee kondrosyyttien, verisuonten endoteelisolujen ja immuunisolujen apoptoosin ja estää myös solujen ilmentymistä. tulehdusta edistävä tekijä IL-6. Alle 3 % glukoosiliuos ei aiheuta apoptoosia soluissa. Uskomme, että 25 % hypertonisen glukoosiliuoksen terapeuttisella vaikutuksella nivelontelossa voi olla soluspesifisiä vaikutuksia pitoisuuden muuttuessa dynaamisesti. Siksi tässä tutkimuksessa selvennämme niveltulehduksen dekstroosiproloterapian terapeuttista mekanismia perustutkimuksen ja kliinisen näyteanalyysin avulla. Kliinisessä tutkimuksessa käytetään kliinisiä nivelnestenäytteitä hypertonisen glukoosin liukenemisen terapeuttisen mekanismin tarkistamiseen. Erityyppisten potilaiden (OA ja RA) nivelkiputason arviointi ennen dekstroosiproloterapiaa (alkujakso), 1 kk hoidon jälkeen (välijakso) ja 3 kk hoidon jälkeen (myöhäinen jakso) kerätään ja niveleffuusio mitataan. . Analysoi edelleen solujen apoptoosia ja tulehduksellisten vastetekijöiden konsentraatiomuutoksia nesteessä.

Toivomme, että tämän tutkimuksen avulla saamme selkeän käsityksen dekstroosiproloterapian molekyylimekanismista nivelkomponenttisoluissa. Tällä tuloksella on viitearvo dekstroosiproloterapian tarkoituksenmukaisemmalle sovellukselle ihmisen rustoon liittyvien leesioiden hoidossa.