Пролотерапия декстрозой суставного хряща

Пролотерапия декстрозой является спорным инъекционным методом терапии в спортивной медицине. В настоящее время в клинической практике широко применяется 25% гипертонический раствор глюкозы. Хотя этот метод имеет определенный терапевтический эффект, до сих пор существуют некоторые разногласия относительно молекулярного механизма пролотерапии декстрозой. Раньше считалось, что местная стимуляция усилит воспалительные реакции, такие как локальная инфильтрация лейкоцитов и макрофагов, и перезапустит «механизм самовосстановления». Однако некоторые исследования показали, что такое лечение может вызвать апоптоз клеток. В своей клинической работе я часто провожу пролотерапию декстрозой. Я глубоко осознаю важность изучения подробного механизма действия этой терапии, чтобы более эффективно применять ее к пациентам. Мы считаем, что концентрация 25% гипертонического раствора глюкозы должна показывать ступенчатое снижение в полости сустава. Результаты наших предварительных клеточных экспериментов с использованием 2-кратных серийных разведений 25% раствора глюкозы показали, что 25%, 12% и 6% растворы глюкозы запускают апоптоз хондроцитов, сосудистых эндотелиальных клеток и иммунных клеток, а также подавляют экспрессию провоспалительный фактор IL-6. Раствор глюкозы с концентрацией ниже 3% не будет вызывать апоптоз клеток. Мы полагаем, что терапевтический эффект 25% гипертонического раствора глюкозы в полости сустава может иметь клеточно-специфический эффект, поскольку концентрация изменяется динамически. Поэтому в этом исследовании мы проясним терапевтический механизм пролотерапии декстрозой при артрите посредством фундаментальных исследований и анализа клинических образцов. В ходе клинических исследований будут использоваться клинические образцы синовиальной жидкости для проверки терапевтического механизма гипертонического растворения глюкозы. Будет собрана оценка уровня боли в суставах у различных типов пациентов (ОА и РА) до пролотерапии декстрозой (предварительный период), через 1 месяц после лечения (среднесрочный период) и через 3 месяца после лечения (поздний период), а также будет измерен суставной выпот. . Далее анализируют апоптоз клеток и изменения концентрации факторов воспалительного ответа в жидкости.

Мы надеемся, что благодаря этому исследованию мы получим четкое представление о молекулярном механизме пролотерапии декстрозой на клетках суставов. Этот результат будет иметь эталонное значение для более подходящего применения пролотерапии декстрозой при лечении поражений, связанных с хрящами человека.