Proloterapia con dextrosa en cartílago articular

La proloterapia con dextrosa es una terapia de inyección controvertida en medicina deportiva. Actualmente, en la práctica clínica se utiliza habitualmente una solución de glucosa hipertónica al 25%. Aunque este método tiene cierto efecto terapéutico, todavía existe cierta controversia sobre el mecanismo molecular de la proloterapia con dextrosa. En el pasado, se pensaba que la estimulación local aumentaría las reacciones inflamatorias, como la infiltración local de leucocitos y macrófagos, y reiniciaría el "mecanismo de autocuración". Sin embargo, algunos estudios han señalado que este tratamiento puede provocar apoptosis celular. En mi trabajo clínico, a menudo realizo proloterapia con dextrosa. Siento profundamente la importancia de explorar el mecanismo de acción detallado de esta terapia para poder aplicarla de manera más apropiada a los pacientes. Creemos que la concentración de solución de glucosa hipertónica al 25% debería mostrar una disminución gradual en la cavidad articular. Los resultados preliminares de nuestro experimento celular utilizando diluciones en serie de 2 veces de solución de glucosa al 25% mostraron que las soluciones de glucosa al 25%, 12% y 6% desencadenarán la apoptosis de condrocitos, células endoteliales vasculares y células inmunes, y también inhibirán la expresión de la factor proinflamatorio IL-6. La solución de glucosa por debajo del 3% no tendrá el efecto de inducir la apoptosis en las células. Creemos que el efecto terapéutico de la solución de glucosa hipertónica al 25% en la cavidad articular puede tener efectos específicos de las células a medida que la concentración cambia dinámicamente. Por lo tanto, en este estudio, aclararemos el mecanismo terapéutico de la proloterapia con dextrosa para la artritis a través de investigación básica y análisis de muestras clínicas. La parte de investigación clínica utilizará muestras clínicas de líquido sinovial para verificar el mecanismo terapéutico de disolución hipertónica de la glucosa. Se recopilará la evaluación del nivel de dolor articular de diferentes tipos de pacientes (OA y AR) antes de la proloterapia con dextrosa (período preliminar), 1 mes después del tratamiento (período intermedio) y 3 meses después del tratamiento (período tardío), y se medirá el derrame articular. . Analice más a fondo la apoptosis celular y los cambios de concentración de los factores de respuesta inflamatoria en el líquido.

Esperamos que a través de este estudio, tengamos una comprensión clara del mecanismo molecular de la proloterapia con dextrosa en las células que componen las articulaciones. Este resultado tendrá valor de referencia para la aplicación más adecuada de la proloterapia con dextrosa en el tratamiento de lesiones relacionadas con el cartílago humano.