Účinky Inclisiranu v kombinaci se statiny na morfologii koronárních zranitelných plaků (EItoCVP)

Identifikace a léčba zranitelných koronárních plaků je v posledních několika letech stále středem zájmu výzkumu koronárních onemocnění srdce. Existuje mnoho metod k identifikaci vulnerabilního plaku, jako je NIRS, IVUS, OCT, ale tyto metody mají své výhody a nevýhody a nemohou zcela a jasně poskytnout charakteristiky nemocného plaku. Pokud tedy chcete lépe identifikovat, sledovat a léčit zranitelné plaky, potřebujete komplexní posouzení multimodálních detekčních metod, jako jsou komplexní data NIRS, IVUS, OCT, ale v tomto případě bude stále více invazivní operace pro pacienty a provozní náklady jsou vysoké a časově náročné. Software pro analýzu OFR dokáže rychle analyzovat morfologické a funkční parametry nemocných vaskulárních plátů na základě dat OCT, překonat nedostatky špatné penetrace OCT a neschopnosti pozorovat celkový obrys léze a může okamžitě poskytnout morfologické a funkční parametry nemocných plátů. kombinující výsledky dat OCT, IVUS a FFR multimodálních detekčních metod.

Statiny vyvolávají regresi a transformují koronární plaky na stabilitu, ale v procesu léčby statiny jsou také určité problémy. Například u některých pacientů s ischemickou chorobou srdeční ani maximální tolerovaná dávka statinů nemůže dosáhnout cílového cíle LDL-Cl; Vedlejší účinky statinů, jako je poškození jater, bolesti svalů a kolísání krevního cukru, snižují komplianci některých pacientů. V posledních letech přitahuje velkou pozornost také hypolipidemický účinek nestatinů a účinek stabilizace a reverze plaků, zejména monoklonální protilátka PCSK9, jako např. studie GLAGOV, studie HUYGENS, studie ALTAIR a studie PACMAN-AMI, srovnávané se statiny mohou snížit objem plaků a stabilizovat morfologii plaků.

Inclisiran je první siRNA lék v kardiovaskulární oblasti. Jako nová generace léků působících na PCSK9 ukazuje současný klinický výzkum (výzkumná řada ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) dobrou účinnost při snižování lipidů a bezpečnostní toleranci. Na základě statinové terapie se dále snižuje LDL-C46%-55%, což je trvanlivější než monoklonální protilátka a účinek léku může po užití trvat půl roku a má dobrou bezpečnost a toleranci (kromě mírná reakce na injekci, nejsou téměř žádné další vedlejší účinky). Dosud se výzkum Inclisiranu zaměřuje především na bezpečnost a účinnost snižování lipidů a pozorování klinických příhod a výzkum zranitelného plaku je velmi vzácný. V této studii bude software pro analýzu OFR použit k pozorování, zda je Inclisiran v kombinaci se statinem lepší než standardní léčba statiny na vulnerabilních plátech, a očekává se, že poskytne lepší schéma klinické léčby a přesnější zobrazovací základ pro identifikaci a léčbu zranitelných koronárních cév. plakety.