Влияние инклисирана в сочетании со статинами на морфологию коронарных уязвимых бляшек (EItoCVP)

Выявление и лечение уязвимых коронарных бляшек по-прежнему остается в центре внимания исследований ишемической болезни сердца в последние несколько лет. Существует множество методов выявления уязвимых бляшек, таких как БИКС, ВСУЗИ, ОКТ, но эти методы имеют свои преимущества и недостатки и не могут дать полную и четкую характеристику пораженной бляшки. Следовательно, если вы хотите лучше выявлять, отслеживать и лечить уязвимые бляшки, вам необходимо комплексное решение мультимодальных методов обнаружения, таких как комплексные данные NIRS, IVUS, OCT, но в этом случае их будет все больше и больше. инвазивные операции для пациентов, а стоимость операции высока и требует много времени. Программное обеспечение для анализа OFR может быстро анализировать морфологические и функциональные параметры пораженных сосудистых бляшек на основе данных ОКТ, преодолевать недостатки плохой проникающей способности ОКТ и невозможности наблюдать общий контур поражения, а также может немедленно предоставлять морфологические и функциональные параметры пораженных бляшек. объединение данных результатов мультимодальных методов обнаружения ОКТ, ВСУЗИ и ФФР.

Статины вызывают регрессию и приводят к стабилизации коронарных бляшек, но в процессе лечения статинами также возникают некоторые проблемы. Например, у некоторых пациентов с ишемической болезнью сердца даже максимально переносимая доза статинов не может достичь целевого уровня холестерина ЛПНП; Побочные эффекты статинов, такие как повреждение печени, мышечные боли и колебания уровня сахара в крови, снижают приверженность некоторых пациентов. В последние годы большое внимание также привлекли липидоснижающий эффект нестатинов и эффект стабилизации и обращения бляшек, особенно моноклональных антител PCSK9, таких как исследование GLAGOV, исследование HUYGENS, исследование ALTAIR и исследование PACMAN-AMI, по сравнению со статинами они могут уменьшить объем бляшек и стабилизировать морфологию бляшек.

Инклисиран — первый препарат siRNA в области сердечно-сосудистой системы. Текущие клинические исследования (серии исследований ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) как нового поколения препаратов, действующих на PCSK9, демонстрируют хорошую гиполипидемическую эффективность и безопасную переносимость. На основе терапии статинами уровень холестерина ЛПНП снижается на 46–55%, что является более длительным, чем моноклональные антитела, и эффект препарата может длиться в течение полугода после использования, и он имеет хорошую безопасность и переносимость (за исключением незначительная реакция на инъекцию, другие побочные эффекты практически отсутствуют). На данный момент исследования Инклизирана в основном сосредоточены на безопасности и эффективности гиполипидемических средств и наблюдении клинических явлений, а исследования уязвимых бляшек очень скудны. В этом исследовании программное обеспечение для анализа OFR будет использоваться для наблюдения за тем, превосходит ли Инклисиран в сочетании со статинами стандартное лечение статинами уязвимых бляшек, и ожидается, что оно обеспечит более совершенную схему клинического лечения и более точную основу визуализации для выявления и лечения уязвимых коронарных артерий. бляшки.