Efeitos do Inclisiran combinado com estatinas na morfologia das placas coronárias vulneráveis (EItoCVP)

A identificação e o tratamento de placas coronárias vulneráveis ​​ainda são o foco da pesquisa sobre doenças coronárias nos últimos anos. Existem muitos métodos para identificar placas vulneráveis, como NIRS, IVUS, OCT, mas esses métodos têm suas próprias vantagens e desvantagens e não podem fornecer as características da placa doente de forma completa e clara. Portanto, se você deseja identificar, rastrear e tratar melhor placas vulneráveis, você precisa de um julgamento abrangente de métodos de detecção multimodais, como os dados abrangentes de NIRS, IVUS, OCT, mas neste caso, haverá cada vez mais operações invasivas para pacientes, e o custo da operação é alto e demorado. O software de análise OFR pode analisar rapidamente os parâmetros morfológicos e funcionais de placas vasculares doentes com base em dados de OCT, superar as deficiências da má penetração da OCT e da incapacidade de observar o contorno geral da lesão, e pode fornecer imediatamente os parâmetros morfológicos e funcionais das placas doentes, combinando os resultados dos dados dos métodos de detecção multimodal OCT, IVUS e FFR.

As estatinas têm o efeito de induzir a regressão e transformar as placas coronárias em estabilidade, mas também existem alguns problemas no processo de tratamento com estatinas. Por exemplo, para alguns pacientes com doença coronariana, mesmo a dose máxima tolerada de estatinas não consegue atingir a meta alvo de LDL-Cl; Os efeitos colaterais das estatinas, como danos ao fígado, dores musculares e flutuações de açúcar no sangue, reduzem a adesão de alguns pacientes. Nos últimos anos, o efeito hipolipemiante das não estatinas e o efeito de estabilização e reversão de placas também têm atraído muita atenção, especialmente o anticorpo monoclonal PCSK9, como estudo GLAGOV, estudo HUYGENS, estudo ALTAIR e estudo PACMAN-AMI, comparado com as estatinas, podem reduzir o volume das placas e estabilizar a morfologia das placas.

Inclisiran é o primeiro medicamento siRNA na área cardiovascular. Como uma nova geração de medicamentos que atuam sobre PCSK9, a pesquisa clínica atual (série de pesquisas ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) mostra boa eficácia hipolipemiante e tolerância à segurança. Com base na terapia com estatinas, o LDL-C46% -55% é ainda mais reduzido, o que é mais durável que o anticorpo monoclonal, e o efeito da droga pode durar meio ano uma vez usado, e tem boa segurança e tolerância (exceto para o ligeira reação à injeção, quase não há outros efeitos colaterais). Até agora, a investigação do Inclisiran centra-se principalmente na segurança e eficácia da redução dos lípidos e na observação de eventos clínicos, e a investigação sobre placas vulneráveis ​​é muito escassa. Neste estudo, o software de análise OFR será usado para observar se Inclisiran combinado com estatina é superior ao tratamento padrão de estatina nas placas vulneráveis, e espera-se que forneça um esquema de tratamento clínico mais superior e uma base de imagem mais precisa para identificar e tratar doenças coronárias vulneráveis placas.