Effetti dell'inclisiran combinato con statine sulla morfologia delle placche vulnerabili coronariche (EItoCVP)

L’identificazione e il trattamento delle placche coronariche vulnerabili è ancora al centro della ricerca sulla malattia coronarica negli ultimi anni. Esistono molti metodi per identificare la placca vulnerabile, come NIRS, IVUS, OCT, ma questi metodi hanno i loro vantaggi e svantaggi e non possono fornire le caratteristiche della placca malata in modo completo e chiaro. Pertanto, se si desidera identificare, tracciare e trattare meglio le placche vulnerabili, è necessario il giudizio globale dei metodi di rilevamento multimodali, come i dati completi di NIRS, IVUS, OCT, ma in questo caso ce ne saranno sempre di più operazioni invasive per i pazienti e il costo dell’operazione è elevato e richiede molto tempo. Il software di analisi OFR può analizzare rapidamente i parametri morfologici e funzionali delle placche vascolari malate sulla base dei dati OCT, superare le carenze della scarsa penetrazione dell'OCT e dell'incapacità di osservare il contorno generale della lesione e può fornire immediatamente i parametri morfologici e funzionali delle placche malate, combinando i risultati dei dati dei metodi di rilevamento multimodale OCT, IVUS e FFR.

Le statine hanno l'effetto di indurre la regressione e di trasformare le placche coronariche in stabilità, ma ci sono anche alcuni problemi nel processo di trattamento con statine. Ad esempio, per alcuni pazienti con malattia coronarica, anche la dose massima tollerata di statine non può raggiungere l’obiettivo target di LDL-Cl; Gli effetti collaterali delle statine, come danni al fegato, dolori muscolari e fluttuazioni dello zucchero nel sangue, riducono la compliance di alcuni pazienti. Negli ultimi anni, anche l'effetto ipolipemizzante delle sostanze non statine e l'effetto di stabilizzazione e inversione delle placche hanno attirato molta attenzione, in particolare l'anticorpo monoclonale PCSK9, come lo studio GLAGOV, lo studio HUYGENS, lo studio ALTAIR e lo studio PACMAN-AMI, rispetto insieme alle statine possono ridurre il volume delle placche e stabilizzarne la morfologia.

Inclisiran è il primo farmaco a base di siRNA in campo cardiovascolare. Essendo una nuova generazione di farmaci che agiscono su PCSK9, l’attuale ricerca clinica (serie di ricerche ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) mostra una buona efficacia ipolipemizzante e tolleranza alla sicurezza. Sulla base della terapia con statine, l'LDL-C46%-55% viene ulteriormente ridotto, il che è più duraturo dell'anticorpo monoclonale e l'effetto del farmaco può durare sei mesi una volta utilizzato e ha una buona sicurezza e tolleranza (ad eccezione del leggera reazione all'iniezione, non ci sono quasi altri effetti collaterali). Finora, la ricerca su Inclisiran si concentra principalmente sulla sicurezza e l’efficacia dei farmaci ipolipemizzanti e sull’osservazione degli eventi clinici, mentre la ricerca sulla placca vulnerabile è molto scarsa. In questo studio, il software di analisi OFR verrà utilizzato per osservare se Inclisiran combinato con statina è superiore al trattamento standard con statine sulle placche vulnerabili e si prevede che fornirà uno schema di trattamento clinico più avanzato e una base di imaging più accurata per identificare e trattare le malattie coronariche vulnerabili. placche.