Efectos del inclisiran combinado con estatinas sobre la morfología de las placas coronarias vulnerables (EItoCVP)

La identificación y el tratamiento de placas coronarias vulnerables sigue siendo el foco de la investigación sobre enfermedades coronarias en los últimos años. Existen muchos métodos para identificar la placa vulnerable, como NIRS, IVUS, OCT, pero estos métodos tienen sus propias ventajas y desventajas y no pueden proporcionar las características de la placa enferma de manera completa y clara. Por lo tanto, si desea identificar, rastrear y tratar mejor las placas vulnerables, necesita el juicio integral de los métodos de detección multimodal, como los datos completos de NIRS, IVUS, OCT, pero en este caso, habrá cada vez más. operaciones invasivas para los pacientes, y el costo de la operación es alto y requiere mucho tiempo. El software de análisis OFR puede analizar rápidamente los parámetros morfológicos y funcionales de las placas vasculares enfermas basándose en datos de OCT, superar las deficiencias de la mala penetración de la OCT y la incapacidad de observar el contorno general de la lesión, y puede proporcionar inmediatamente los parámetros morfológicos y funcionales de las placas enfermas. combinando los resultados de datos de los métodos de detección multimodal OCT, IVUS y FFR.

Las estatinas tienen el efecto de inducir la regresión y transformar las placas coronarias en estabilidad, pero también existen algunos problemas en el proceso de tratamiento con estatinas. Por ejemplo, para algunos pacientes con enfermedad coronaria, incluso la dosis máxima tolerada de estatinas no puede alcanzar el objetivo de Cl-LDL; Los efectos secundarios de las estatinas, como daño hepático, dolor muscular y fluctuaciones del azúcar en sangre, reducen el cumplimiento de algunos pacientes. En los últimos años, el efecto hipolipemiante de los productos no estatinas y el efecto de estabilización y reversión de las placas también han atraído mucha atención, especialmente el anticuerpo monoclonal PCSK9, como el estudio GLAGOV, el estudio HUYGENS, el estudio ALTAIR y el estudio PACMAN-AMI, en comparación con las estatinas, pueden reducir el volumen de las placas y estabilizar la morfología de las placas.

Inclisiran es el primer fármaco de ARNip en el campo cardiovascular. Como nueva generación de fármacos que actúan sobre PCSK9, la investigación clínica actual (serie de investigación ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) muestra una buena eficacia hipolipemiante y una buena tolerancia de seguridad. Sobre la base de la terapia con estatinas, el LDL-C46% -55% se reduce aún más, lo que es más duradero que el anticuerpo monoclonal, y el efecto del fármaco puede durar medio año una vez utilizado, y tiene buena seguridad y tolerancia (excepto por el ligera reacción de la inyección, casi no hay otros efectos secundarios). Hasta el momento, la investigación sobre Inclisiran se centra principalmente en la seguridad y eficacia de los hipolipemiantes y en la observación de eventos clínicos, y la investigación sobre la placa vulnerable es muy escasa. En este estudio, se utilizará un software de análisis OFR para observar si Inclisiran combinado con estatinas es superior al tratamiento estándar con estatinas en las placas vulnerables, y se espera que proporcione un esquema de tratamiento clínico más superior y una base de imágenes más precisa para identificar y tratar las arterias coronarias vulnerables. placas.