Effecten van Inclisiran gecombineerd met statines op de morfologie van coronaire kwetsbare plaques (EItoCVP)

De identificatie en behandeling van kwetsbare coronaire plaques is de afgelopen jaren nog steeds de focus van het onderzoek naar coronaire hartziekten. Er zijn veel methoden om kwetsbare plaque te identificeren, zoals NIRS, IVUS, OCT, maar deze methoden hebben hun eigen voor- en nadelen, en ze kunnen de kenmerken van zieke plaque niet volledig en duidelijk weergeven. Als je kwetsbare plaques beter wilt identificeren, volgen en behandelen, heb je daarom het alomvattende oordeel nodig van multimodale detectiemethoden, zoals de uitgebreide gegevens van NIRS, IVUS, OCT, maar in dit geval zullen er steeds meer invasieve operaties voor patiënten, en de operatiekosten zijn hoog en tijdrovend. OFR-analysesoftware kan snel de morfologische en functionele parameters van zieke vasculaire plaques analyseren op basis van OCT-gegevens, de tekortkomingen van slechte penetratie van OCT en het onvermogen om de algehele laesiecontour te observeren overwinnen, en kan onmiddellijk de morfologische en functionele parameters van zieke plaques weergeven. het combineren van de gegevensresultaten van OCT-, IVUS- en FFR-multimodale detectiemethoden.

Statines hebben het effect dat ze regressie induceren en coronaire plaques omzetten in stabiliteit, maar er zijn ook enkele problemen bij het proces van statinebehandeling. Voor sommige patiënten met coronaire hartziekten kan zelfs de maximaal getolereerde dosis statines het beoogde doel van LDL-Cl niet bereiken; De bijwerkingen van statines, zoals leverschade, spierpijn en schommelingen in de bloedsuikerspiegel, verminderen de therapietrouw van sommige patiënten. De afgelopen jaren heeft het lipidenverlagende effect van niet-statines en het effect van het stabiliseren en omkeren van plaques ook veel aandacht getrokken, vooral PCSK9 monoklonaal antilichaam, zoals de GLAGOV-studie, de HUYGENS-studie, de ALTAIR-studie en de PACMAN-AMI-studie, vergeleken met statines kunnen ze het volume van de plaques verminderen en de morfologie van de plaques stabiliseren.

Inclisiran is het eerste siRNA-medicijn op cardiovasculair gebied. Als een nieuwe generatie geneesmiddelen die op PCSK9 inwerken, laat het huidige klinische onderzoek (ORION-onderzoeksreeksen 1, 3, 8, 9, 10, 11) een goede lipidenverlagende werkzaamheid en veiligheidstolerantie zien. Op basis van statinetherapie wordt LDL-C46%-55% verder verlaagd, wat duurzamer is dan monoklonaal antilichaam, en het medicijneffect kan na gebruik een half jaar aanhouden, en het heeft een goede veiligheid en tolerantie (behalve de lichte injectiereactie, er zijn vrijwel geen andere bijwerkingen). Tot nu toe concentreert het onderzoek van Inclisiran zich vooral op de veiligheid en werkzaamheid van lipidenverlaging en de observatie van klinische gebeurtenissen, en het onderzoek naar kwetsbare plaque is zeer schaars. In dit onderzoek zal OFR-analysesoftware worden gebruikt om te observeren of Inclisiran in combinatie met statine superieur is aan de standaardbehandeling met statines op de kwetsbare plaques. Verwacht wordt dat het een superieur klinisch behandelingsschema en een nauwkeurigere beeldvormingsbasis zal bieden voor het identificeren en behandelen van kwetsbare coronaire aandoeningen. plaquettes.