Inclisiranin ja statiinien vaikutukset sepelvaltimon haavoittuvien plakkien morfologiaan (EItoCVP)

Haavoittuvien sepelvaltimoplakkien tunnistaminen ja hoito on edelleen sepelvaltimotautitutkimuksen painopiste viime vuosien ajan. Haavoittuvan plakin tunnistamiseen on monia menetelmiä, kuten NIRS, IVUS, OCT, mutta näillä menetelmillä on omat etunsa ja haittansa, eivätkä ne pysty antamaan täysin ja selkeästi sairastuneen plakin ominaisuuksia. Siksi, jos haluat paremmin tunnistaa, jäljittää ja hoitaa haavoittuvia plakkeja, tarvitset kattavan arvioinnin multimodaalisista havaitsemismenetelmistä, kuten NIRS:n, IVUS:n, OCT:n kattavat tiedot, mutta tässä tapauksessa niitä tulee yhä enemmän. potilaille invasiivisia leikkauksia, ja leikkauskustannukset ovat korkeat ja aikaa vievät. OFR-analyysiohjelmisto voi nopeasti analysoida sairaiden verisuoniplakkien morfologisia ja toiminnallisia parametreja MMA-tietojen perusteella, poistaa puutteet, jotka liittyvät OCT:n huonoon tunkeutumiseen ja kyvyttömyyteen tarkkailla leesion yleistä ääriviivaa, sekä antaa välittömästi sairaiden plakkien morfologiset ja toiminnalliset parametrit, yhdistää OCT-, IVUS- ja FFR-multimodaalisten havainnointimenetelmien datatulokset.

Statiinit indusoivat regressiota ja muuttavat sepelvaltimoplakkeja stabiileiksi, mutta statiinihoidon prosessissa on myös joitain ongelmia. Esimerkiksi joillakin potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, edes suurin siedetty statiiniannos ei voi saavuttaa LDL-Cl:n tavoitetavoitetta. Statiinien sivuvaikutukset, kuten maksavaurio, lihaskipu ja verensokerivaihtelut, heikentävät joidenkin potilaiden hoitomyöntyvyyttä. Viime vuosina myös muiden kuin statiinien lipidejä alentava vaikutus sekä plakkeja stabiloiva ja kääntävä vaikutus ovat herättäneet paljon huomiota, erityisesti monoklonaalinen PCSK9-vasta-aine, kuten GLAGOV-tutkimus, HUYGENS-tutkimus, ALTAIR-tutkimus ja PACMAN-AMI-tutkimus. statiinien kanssa ne voivat vähentää plakkien tilavuutta ja stabiloida plakkien morfologiaa.

Inclisiran on ensimmäinen siRNA-lääke sydän- ja verisuonisairauksien alalla. Uuden sukupolven PCSK9:ään vaikuttavina lääkkeinä nykyinen kliininen tutkimus (ORION-tutkimussarjat 1, 3, 8, 9, 10, 11) osoittaa hyvää lipidejä alentavaa tehoa ja turvasietokykyä. Statiinihoidon perusteella LDL-C46-55 % alenee edelleen, mikä on kestävämpää kuin monoklonaalinen vasta-aine ja lääkkeen vaikutus voi kestää puoli vuotta käytettäessä ja sillä on hyvä turvallisuus ja sietokyky (paitsi lievä injektioreaktio, muita sivuvaikutuksia ei juuri ole). Toistaiseksi Inclisiranin tutkimus keskittyy pääasiassa lipidejä alentavan lääkkeen turvallisuuteen ja tehokkuuteen sekä kliinisten tapahtumien havainnointiin, ja haavoittuvien plakkien tutkimus on hyvin niukkaa. Tässä tutkimuksessa OFR-analyysiohjelmistoa käytetään sen havaitsemiseen, onko Inclisiran yhdistettynä statiiniin parempi kuin statiinin standardihoito haavoittuvien plakkien kohdalla, ja sen odotetaan tarjoavan paremman kliinisen hoitosuunnitelman ja tarkemman kuvantamisperustan haavoittuvien sepelvaltimoiden tunnistamiseen ja hoitoon. plakit.