Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prevalence a ovlivňující faktory poruch spánku a cirkadiánního rytmu na JIP

3. dubna 2024 aktualizováno: Shanghai Zhongshan Hospital

Prevalence a ovlivňující faktory spánku a poruch cirkadiánního rytmu na JIP: observační studie

U většiny pacientů na JIP dochází k poruchám spánku a cirkadiánnímu přerušení (SCD), což má na pacienty hluboký negativní dopad, jako je prodloužená mechanická ventilace, intolerance glukózy a výskyt deliria. Aby se lépe podpořilo sladění cirkadiánního rytmu u pacientů na JIP, bude tento projekt zkoumat prevalenci SCD a řadu ovlivňujících faktorů přispívajících k SCD u pacientů na JIP, aby pomohl vytvořit cílené intervenční programy v budoucnu.

Přehled studie

Detailní popis

Cirkadiánní rytmus označuje oscilační fenomén fyziologických, biochemických a behaviorálních životních jevů organismů s 24hodinovým cyklem. Cirkadiánní rytmus ovlivňuje mnoho fyziologických ukazatelů, jako je cyklus spánek-bdění, hladiny hormonů, srdeční frekvence, krevní tlak a metabolické funkce. Udržení normálního cirkadiánního rytmu je pro lidské zdraví klíčové. Řada stresujících stresorů na JIP, jako je nedostatek normálních změn cyklu světlo-tma, vysoká hladina hluku, způsobuje, že poruchy spánku a cirkadiánního rytmu (SCD) jsou běžné a závažné, a takové narušení bude mít vážné negativní dopady na pacienty. ' klinické výsledky. Proto existuje naléhavá potřeba účinných intervencí, které pomohou pacientům na JIP při podpoře jejich spánku a cirkadiánních rytmů. Prvním krokem v intervenci je porozumět současnému výskytu a charakteristikám JIP SCD, stejně jako faktorům přispívajícím k takovému narušení.

K dnešnímu dni došlo k omezenému pokroku ohledně současného stavu prevalence SCD na JIP. Na jedné straně může existovat významná variabilita SCD na JIP mezi jednotlivými pacienty a podskupinami, na druhé straně se tato variabilita může v průběhu času měnit, jak se pacienti zotavují z akutních onemocnění. Tato populační a časová heterogenita brání rozvoji intervencí pro SCD. Proto existuje naléhavá potřeba porozumět charakteristikám, trendům SCD u různých pacientů a faktorům, které tyto změny ovlivňují.

Celkovým cílem tohoto projektu je prozkoumat stav a faktory ovlivňující spánkový a cirkadiánní rytmus pacientů na JIP v prvních 3 dnech provedením longitudinální studie s použitím více objektivních subjektivních ukazatelů s cílem přesněji a objektivněji vyhodnotit změny u pacientů cirkadiánní rytmy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

56

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Shanghai, Čína, 20032
        • Nábor
        • 180 Fenglin Road
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Yuxia Zhang, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Na jednotce chirurgické intenzivní péče (SICU) v nemocnici Zhongshan na univerzitě Fudan jsou na SICU přijímáni kriticky nemocní dospělí pacienti z chirurgických i lékařských oborů.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí pacienti starší 18 let.
  2. Pacienti převáděni na JIP v době 8:00-22:00.
  3. Zůstaňte na JIP déle než 12 hodin a alespoň jednu noc.
  4. Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci jsou informováni a souhlasí s účastí ve výzkumu.

Kritéria vyloučení:

  1. Akutní poranění mozku do 30 dnů, jako je akutní intrakraniální krvácení, traumatické poranění mozku, infekce centrálního nervového systému nebo chronické poranění mozku trvající déle než 30 dnů s neschopností samostatného života.
  2. Dříve diagnostikovaná s mírnou kognitivní poruchou nebo Alzheimerovou chorobou.
  3. Pacienti postižení slepotou nebo poruchou zrakového nervu.
  4. Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
  5. Pacient v poloze na břiše, hemodialýza nebo terapie ECMO během monitorování PSG
  6. Bezprostředně umírající nebo se statusem hospice.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rytmika hladin melatoninu.
Časové okno: Počínaje 3:00 prvního dne po přijetí na JIP se odebírají čtyři vzorky krve každý den (ve 3:00, 9:00, 15:00 a 21:00), pokračují po dobu tří dnů.
Měření cirkadiánního rytmu pacienta pomocí hladin sekrece melatoninu.
Počínaje 3:00 prvního dne po přijetí na JIP se odebírají čtyři vzorky krve každý den (ve 3:00, 9:00, 15:00 a 21:00), pokračují po dobu tří dnů.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka nočního spánku
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Minuty spánku od 22:00 do 6:00 měřené přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Probuzení po nástupu spánku (WASO)
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Minuty WASO od 22:00 do 6:00 měřené přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl rychlého pohybu očí (REM) přes noc
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl fáze REM spánku od 22:00 do 6:00 měřený přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl 1. stádia (NREM1) bez rychlých pohybů očí přes noc
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl spánku ve fázi NREM1 od 22:00 do 6:00 měřený přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl 2. stádia (NREM2) bez rychlých pohybů očí přes noc
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl spánku ve fázi NREM2 od 22:00 do 6:00 měřený přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl fáze 3 (NREM3) bez rychlých pohybů očí přes noc
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Podíl spánku ve fázi NREM3 od 22:00 do 6:00 měřený přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX)
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Poměr doby spánku (kontinuita spánku)
Časové okno: Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Délka nočního spánku dělená počtem cyklů nočního spánku, údaje o spánku jsou měřeny přenosným polysomnografickým zařízením (Alice PDX) od 22:00 do 6:00.
Během prvních tří nocí po nástupu na JIP.
Kvalita spánku subjektu
Časové okno: Do 12 hodin po každém měření PSG
Použití Richards-Campbell Sleep Questionnaire k měření kvality spánku pacientů.
Do 12 hodin po každém měření PSG
Aktivita se počítá
Časové okno: Počínaje 22:00 prvního dne po přijetí na JIP, trvající tři dny.
Počet aktivit se zaznamenává aktigrafií.
Počínaje 22:00 prvního dne po přijetí na JIP, trvající tři dny.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: YuXia Zhang, PhD, Fudan University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

4. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Závažné onemocnění

  • Unity Health Toronto
    Dokončeno
    Critical Care Trial účast Souhlas SDM
    Kanada
Předplatit