Přestaňte kouřit při operaci páteře

Odůvodnění: Optimalizace výsledků instrumentální chirurgie krku a zad Cíl: Prokázat, že odvykání kouření v pooperačním období má pozitivní dopad na klinické a radiologické výsledky instrumentální chirurgie páteře Design studie: Jedná se o multicentrickou observační kohortovou studii se třemi skupinami pacientů indikováni k středně složité instrumentální operaci páteře: skupina pacientů, kteří pokračují v kouření, je srovnávána se skupinou, která přestala kouřit v perioperačním období. Navíc jsou zaznamenávány výsledky skupiny pacientů, kteří nekouří. Okamžiky sledování jsou výchozí, 2, 6 a 12 měsíců po operaci.

Studijní populace: Pacienti ve věku 18 až 75 let, kteří jsou kandidáty na středně složitou instrumentovanou operaci krku nebo dolní části zad. Vyloučeni jsou pacienti podstupující chirurgický zákrok pro malignitu nebo trauma.

Intervence: Pokud pacienti uvedou, že jsou ochotni přestat kouřit, bude jim nabídnut program SineFuma. Po 4 týdnech testování nikotinu v moči ověří, zda skutečně přestal kouřit.

Parametry studie: Primárním výstupním měřítkem je Oswestry Disability Index (dolní část zad) nebo Index Neck Disability Index (krk). Dále bude hodnocena VAS bolest nohou (nebo bolest paží) a VAS bolest zad (nebo bolest šíje), Hospital Anxiety and Depression Scale, EuroQol a pacientem vnímané zotavení. Kostní fúze bude posouzena rentgenologicky pomocí CT v 6. a 12. měsíci.

Jedná se o multicentrickou observační kohortovou studii upravenou podle věku a skóre ASA.

Momenty hodnocení: Pacienti budou požádáni o vyplnění dotazníků na začátku a 2, 6 a 12 měsíců po operaci. Pacienti, kteří uvedou, že přestali kouřit, budou požádáni o předložení vzorku moči. U kuřáků, kteří musí přestat jako první, existuje druhé základní měření v době, kdy jsou naplánováni na operaci. Data budou shromažďována v jednotlivých centrech a shromážděna v Data Coordination Center v Leidenu (LUMC).