Instruované kognitivní přehodnocení při snižování afektivních, behaviorálních a psychofyziologických symptomů misofonie

Misofonie je stav charakterizovaný sníženou tolerancí k určitým opakujícím se podnětům, zejména zvukům, což vede k významným poruchám v každodenním fungování. Navzdory pokračující snaze porozumět jejím mechanismům a vyvinout účinnou léčbu v současné době neexistuje žádná zavedená intervence pro misofonii. Zatímco předběžný výzkum naznačuje, že kognitivní přehodnocení (CR) může pomoci s příznaky misofonie, žádné studie přímo nezkoumaly jeho účinnost u jedinců s misofonií.

Naším hlavním cílem je posoudit, jak efektivní jsou krátké instruované CR a 4týdenní CR tréninkový program při regulaci emočních reakcí u jedinců s misofonií. ]Očekávají se následující výsledky:

1. Po dokončení specializovaného 4týdenního programu CR zaměřeného na misofonii se očekává, že účastníci projeví zlepšenou emoční regulaci v reakci na misofonické spouštěče. Toto zlepšení by mělo vést ke snížení příznaků misofonie, zvláště patrné v experimentálních úlohách zahrnujících misofonní spouštěče a při hodnocení na základě dotazníků, zejména na škále Externalizing and Impact (S-Five). V aktivní kontrolní skupině (AT) vyšetřovatelé předpovídají žádnou změnu v emoční reakci (manikinské škály) v reakcích experimentálního úkolu na misofonické a nemisofonické spouštěče. Kromě toho vyšetřovatelé neočekávají žádné snížení symptomů misofonie ve externalizační škále na základě dotazníkového hodnocení. V kontrolní skupině (AT) se však předpokládá mírné, ale nevýznamné snížení celkových symptomů misofonie, úzkosti a deprese, což se odráží v dotazníkových hodnoceních.
2. Účastníci mohou méně účinně regulovat emoční reakce pomocí CR v reakci na averzivní podněty specifické pro misofonii ve srovnání s averzivními podněty nesouvisejícími s misofonií, a to jak před, tak po 4týdenním CR tréninku zaměřeném na misofonii.
3. Čtyřtýdenní CR trénink zaměřený na misofonii výrazně zvýší efektivitu krátkého tréninku kognitivního přehodnocení.

Kromě toho se výzkumníci zaměřují na zkoumání faktorů, které mohou ovlivnit výsledky intervence, jako jsou komorbidní poruchy, perseverace, vztah s terapeutem během tréninku CR, postoje k léčbě a další.

EXPERIMENTÁLNÍ HODNOCENÍ Experimentální hodnocení v psychofyziologické laboratoři má za cíl vyhodnotit schopnost používat instruované kognitivní přehodnocení před a po čtyřech týdnech tréninku. Před experimentem proběhne 10minutová instruktážní sezení, které účastníky (ve skupině CR) naučí tuto techniku. Během experimentu bude účastníkům předložena série misofonických (3), nemisofonických averzivních podnětů (3) a neutrálních podnětů (3), z nichž každý bude trvat 30 sekund; prezentovány v kvazi-randomizovaných vyvážených objednávkách. Averzivní (misofonické a nemisofonické) audio-video podněty budou prezentovány za dvou podmínek: „pohled“, kdy účastníci budou instruováni, aby se pouze dívali a nepoužívali žádné strategie k regulaci svých emocí, a „snížení“, kde budou musí použít techniku ​​kognitivního přehodnocení (CR), aby snížili své nepříjemné emoce/vzrušení (neboli „pokoušeli se myslet způsobem, jak snížit nepříjemné emoce“ v kontrolní skupině). Neutrální podmínky budou také prezentovány dvakrát, ale vždy s pokynem „podívejte se“. Po každé prezentaci stimulu budou účastníci požádáni, aby ohodnotili své emoce pomocí figurínových škál pro valenci a vzrušení. Na konci pokusů budou požádáni, aby uvedli množství úsilí (na 10bodové škále), které museli vynaložit pro každý z averzivních podnětů. Budou shromážděna fyziologická data (srdeční frekvence (HR), kožní vodivostní odezva (SCR) a obličejový korugátor pomocí elektromyografie (EMG).