Angeleitete kognitive Neubewertung zur Reduzierung affektiver, verhaltensbezogener und psychophysiologischer Symptome von Misophonie

Misophonie ist eine Erkrankung, die durch eine verminderte Toleranz gegenüber bestimmten sich wiederholenden Reizen, insbesondere Geräuschen, gekennzeichnet ist und zu erheblichen Störungen der täglichen Funktionsweise führt. Trotz anhaltender Bemühungen, die Mechanismen zu verstehen und wirksame Behandlungen zu entwickeln, gibt es derzeit keine etablierte Intervention gegen Misophonie. Während vorläufige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass eine kognitive Neubewertung (Cognitive Reapraisal, CR) bei Misophonie-Symptomen hilfreich sein könnte, gibt es keine Studien, die ihre Wirksamkeit bei Personen mit Misophonie direkt untersucht haben.

Unser Hauptziel ist es zu beurteilen, wie effektiv eine kurze CR-Anleitung und ein vierwöchiges CR-Trainingsprogramm bei der Regulierung emotionaler Reaktionen bei Personen mit Misophonie sind. ]Die folgenden Ergebnisse werden erwartet:

1. Nach Abschluss eines speziellen 4-wöchigen CR-Programms zur Bekämpfung von Misophonie wird von den Teilnehmern erwartet, dass sie eine verbesserte emotionale Regulierung als Reaktion auf Misophonie-Auslöser zeigen. Diese Verbesserung sollte zu einer Verringerung der Misophonie-Symptome führen, was sich insbesondere bei experimentellen Aufgaben mit Misophonie-Auslösern und bei fragebogenbasierten Beurteilungen bemerkbar macht, insbesondere in den Skalen „Externalizing and Impact“ (S-Five). In der aktiven Kontrollgruppe (AT) sagen die Forscher keine Veränderung der emotionalen Reaktion (Männchenskalen) in den experimentellen Aufgabenreaktionen auf misophone und nicht-misophone Auslöser voraus. Darüber hinaus erwarten die Forscher auf der Grundlage der Fragebogenbewertungen keinen Rückgang der Misophonie-Symptome in der Externalisierungsskala. In der Kontrollgruppe (AT) wird jedoch eine leichte, aber nicht signifikante Verringerung der allgemeinen Misophonie-, Angst- und Depressionssymptome erwartet, die sich in den Fragebogenbewertungen widerspiegelt.
2. Teilnehmer können emotionale Reaktionen weniger effektiv regulieren, indem sie CR als Reaktion auf Misophonie-spezifische aversive Reize verwenden, verglichen mit nicht Misophonie-bezogenen aversiven Reizen, und zwar sowohl vor als auch nach dem Misophonie-fokussierten 4-wöchigen CR-Training.
3. Das auf Misophonie ausgerichtete 4-wöchige CR-Training wird die Wirksamkeit eines kurzen kognitiven Neubewertungstrainings erheblich steigern.

Darüber hinaus wollen die Forscher Faktoren untersuchen, die sich auf die Interventionsergebnisse auswirken könnten, wie z. B. komorbide Störungen, Beharrlichkeit, Beziehung zum Therapeuten während des CR-Trainings, Einstellungen zur Behandlung und mehr.

EXPERIMENTELLE BEWERTUNG Die experimentelle Beurteilung im psychophysiologischen Labor zielt darauf ab, die Fähigkeit zu bewerten, eine angeleitete kognitive Neubewertung vor und nach vierwöchigem Training anzuwenden. Vor dem Experiment findet eine 10-minütige Unterrichtseinheit statt, um den Teilnehmern (in der CR-Gruppe) diese Technik beizubringen. Während des Experiments werden den Teilnehmern eine Reihe von misophonen (3), nicht-misophonen aversiven Reizen (3) und neutralen Reizen (3) präsentiert, die jeweils 30 Sekunden dauern; präsentiert in quasi-randomisierten, ausgewogenen Reihenfolgen. Die aversiven (Misophonie und Nicht-Misophonie) Audio-Video-Reize werden unter zwei Bedingungen präsentiert: „Schauen“, wobei die Teilnehmer angewiesen werden, nur hinzuschauen und keine Strategien zur Regulierung ihrer Emotionen anzuwenden, und „Abnehmen“, wo sie wollen müssen eine Technik der kognitiven Neubewertung (CR) anwenden, um ihre unangenehmen Emotionen/Erregung zu verringern (oder „versuchen, so zu denken, dass die unangenehmen Emotionen verringert werden“ in der Kontrollgruppe). Die neutralen Bedingungen werden ebenfalls jeweils zweimal angezeigt, jedoch immer mit der Anweisung „schauen“. Nach jeder Stimuluspräsentation werden die Teilnehmer gebeten, ihre Emotionen anhand der Manikin-Skalen für Valenz und Erregung zu bewerten. Am Ende der Versuche werden sie gebeten, den Aufwand (auf einer 10-Punkte-Skala) anzugeben, den sie für jeden der aversiven Reize aufwenden mussten. Physiologische Daten (Herzfrequenz (HR), Hautleitfähigkeitsreaktion (SCR) und Gesichtswellpappe durch Elektromyographie (EMG) werden erfasst.