Reavaliação cognitiva instruída na redução dos sintomas afetivos, comportamentais e psicofisiológicos da misofonia

A misofonia é uma condição caracterizada por uma tolerância reduzida a certos estímulos repetitivos, particularmente sons, levando a perturbações significativas no funcionamento diário. Apesar dos esforços contínuos para compreender os seus mecanismos e desenvolver tratamentos eficazes, não existe atualmente nenhuma intervenção estabelecida para a misofonia. Embora pesquisas preliminares sugiram que a reavaliação cognitiva (RC) pode ajudar nos sintomas da misofonia, nenhum estudo investigou diretamente sua eficácia em indivíduos com misofonia.

Nosso principal objetivo é avaliar a eficácia da RC instruída breve e de um programa de treinamento de RC de 4 semanas na regulação das respostas emocionais entre indivíduos com misofonia. ]Os seguintes resultados são esperados:

1. Depois de completar um programa dedicado de RC de 4 semanas direcionado à misofonia, espera-se que os participantes apresentem uma melhor regulação emocional em resposta aos gatilhos misofônicos. Esta melhoria deverá levar à redução dos sintomas de misofonia, particularmente visíveis em tarefas experimentais envolvendo gatilhos misofónicos e em avaliações baseadas em questionários, especialmente nas escalas de Externalização e Impacto (S-Five). No grupo de controle ativo (AT), os investigadores não prevêem nenhuma mudança na resposta emocional (escalas de manequim) nas respostas da tarefa experimental a gatilhos misofônicos e não misofônicos. Além disso, os investigadores não esperam nenhuma diminuição nos sintomas de misofonia na Escala de Externalização com base nas avaliações do questionário. No entanto, no grupo controle (AT), prevê-se uma redução leve, mas não significativa, nos sintomas gerais de misofonia, ansiedade e depressão, refletida nas avaliações do questionário.
2. Os participantes podem regular as respostas emocionais de forma menos eficaz usando CR em resposta a estímulos aversivos específicos da misofonia em comparação com estímulos aversivos não relacionados à misofonia, antes e depois do treinamento de CR de 4 semanas com foco na misofonia.
3. O treinamento CR de 4 semanas com foco na misofonia aumentará significativamente a eficácia do treinamento curto de reavaliação cognitiva.

Além disso, os investigadores pretendem explorar fatores que podem afetar os resultados da intervenção, como comorbidades, perseverança, relacionamento com o terapeuta durante o treinamento em RC, atitudes em relação ao tratamento e muito mais.

AVALIAÇÃO EXPERIMENTAL A avaliação experimental no laboratório de psicofisiologia tem como objetivo avaliar a capacidade de utilização da reavaliação cognitiva instruída antes e após quatro semanas de treinamento. Antes do experimento, haverá uma sessão de instrução de 10 minutos para ensinar esta técnica aos participantes (no grupo CR). Durante o experimento, os participantes serão apresentados a uma série de estímulos aversivos misofônicos (3), não misofônicos (3) e estímulos neutros (3), cada um com duração de 30 segundos; apresentados em ordens balanceadas quase aleatórias. Os estímulos áudio-vídeo aversivos (misofonia e não misofônicos) serão apresentados sob duas condições: 'olhar', onde os participantes serão orientados a apenas olhar e não utilizar estratégias para regular suas emoções, e 'diminuir', onde irão têm que usar uma técnica de reavaliação cognitiva (CR) para diminuir suas emoções/excitação desagradáveis ​​(ou 'tentar pensar de forma a diminuir as emoções desagradáveis' no grupo de controle). As condições neutras também serão apresentadas duas vezes cada, mas sempre com a instrução ‘olhar’. Após cada apresentação de estímulo, os participantes serão solicitados a avaliar suas emoções usando as escalas do Manikin para valência e excitação. Ao final das tentativas, eles serão solicitados a relatar a quantidade de esforço (em uma escala de 10 pontos) que tiveram que exercer para cada um dos estímulos aversivos. Serão coletados dados fisiológicos (frequência cardíaca (FC), resposta de condutância da pele (SCR) e corrugação facial por eletromiografia (EMG).