Efektivita cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku
Účinnost cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku u sportovců nad hlavou s bolestí ramen
Tato randomizovaná kontrolovaná studie měla za cíl prozkoumat účinnost cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku na bolest, funkci, rizikové faktory specifické pro zranění ramen a výkon u sportovců nad hlavou s bolestí ramen.
Hlavní hypotéza je;
H0: Není žádný rozdíl mezi cvičebním programem „Thrower's Ten“ a cvičebním programem založeným na neuromuskulárním tréninku aplikovaným na atlety nad hlavou s bolestí ramen, na bolest, funkci, rizikové faktory specifické pro zranění ramen a výkon.
H1: Účinky cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku na bolest, funkci, rizikové faktory specifické pro zranění ramen a výkon u sportovců nad hlavou s bolestí ramen jsou lepší než účinky cvičebního programu „Thrower's Ten“
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Sportovci nad hlavou s bolestí ramen, kteří splnili kritéria pro zařazení použitá na ortopedické a traumatologické klinice Yeditepe University Hospital pro randomizovanou kontrolovanou studii, budou zahrnuti, aby prokázali účinnost cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku u sportovců nad hlavou s bolestí ramen.
Sportovci budou zahrnuti do dvou různých cvičebních programů (Thrower's Ten a skupiny založené na neuromuskulárním tréninku) jednoduchým náhodným výběrem.
Sportovci, kteří byli hodnoceni ortopedem, budou zařazeni do studie, pokud budou chtít zúčastnit se rehabilitačního programu. Léčebný program, který má být aplikován, léčba hands-off, byla určena jako cvičební terapie. V naší studii se sportovci účastnící se cvičebního programu založeného na neuromuskulárním tréninku (skupina 1) a cvičebního programu ''Thrower's Ten'' (skupina 2) zúčastní 24 fyzioterapeutických sezení, tři dny v týdnu, po dobu osmi týdnů.
Před zahájením léčebného programu budou pomocí strukturovaného hodnotícího formuláře zpochybněny sociodemografické charakteristiky účastníků, komorbidity, dominantní stránky, sportovní historie, tréninková rutina (frekvence/týden, trvání atd.) a předchozí historie zranění. Před randomizací provede ortoped klinické vyšetření bolesti ramene. Intenzita bolesti, práh tlakové bolesti, svalový tonus, funkční stav ramene, rizikové faktory specifické pro zranění ramene, sportovní výkon a kineziofobii budou hodnoceny před léčbou, na konci osmitýdenního cvičebního programu,
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Turecko (Türkiye)
- Yeditepe University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas s účastí dobrovolníka
- 18-35 let věku
- Sportovci, kteří alespoň 2 dny v týdnu hrají nadzemní sporty, jako je volejbal, vodní pólo, tenis, baseball, kriket, plavání, badminton a basketbal (jednostranné sporty).
- Pacienti s jednostrannou bolestí ramene trvající >6 týdnů.
- Vhodné a doporučené ke konzervativní léčbě ortopedem (nechirurgickí pacienti)
- mít jedno kladné znaménko v následujících 3 kategoriích; bolestivý oblouk pohybu, známky Neerova nebo Hawkinsova-Kennedyho impingementu a bolest během testu s odporem zevní rotace, abdukce nebo prázdné plechovky provedené ortopedem.
- Účast na pravidelných trénincích s týmem minimálně 3 roky praxe v režijních sportech
Kritéria vyloučení:
- Oboustranná bolest ramene
- S akutní bolestí ramene
- S nespecifickou bolestí ramene
- Odražená bolest
- s některými závažnými patologiemi ramene, jako je adhezivní kapsulitida, osteoartritida, revmatoidní artritida, zlomenina, luxace a nestabilita
- Bolest ramene pocházející z jiného než muskuloskeletálního systému
- Absolvování operace ramene a krku a netraumatická zranění v posledních šesti měsících
- Závažné patologické stavy během rehabilitačního programu (kardie, diabetes mellitus a neuropsychiatrické problémy)
- Přítomnost diagnostikované významné komorbidity (neurologické a systémové poruchy)
- Současný a minulý karcinom
- Akromion typu 3
- Avulzní zlomenina
- Nedodržování léčby
- Symptomatická patologie krční páteře
- Užívání antidepresiv
- Klinické příznaky natržení rotátorové manžety v plné tloušťce (pozitivní známky zpoždění)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina cvičebních programů na bázi neuromuskulárního tréninku
Edukace pacientů: Obě skupiny dostanou edukaci pacientů o mechanismu bolesti, držení těla/postoje, cvičebním tréninku, úloze ramenního kloubu v mechanice střelby, situacích a polohách, kterým je třeba se vyhnout. Cvičební program založený na neuromuskulárním tréninku: Této skupině bude poskytnut cvičební program založený na neuromuskulárním tréninku v celkem 24 fyzioterapeutických sezeních, 3 dny v týdnu, po dobu osmi týdnů. Kromě posilování ramen, stabilizace a kinetických řetězových cvičení tento program zahrnuje vnitřní a vnější zaměření (zvuk, dotek, světlo, duální úkol atd.), sportovně specifická cvičení a plyometrická cvičení (rychlost, agility). |
Neuromuskulární trénink byl přijat jako účinná léčebná modalita ke zlepšení neurofyziologických stavů kloubů pro koordinovanou práci.
Kromě posilování ramen, stabilizace a kinetických řetězových cvičení tento program zahrnuje vnitřní a vnější zaměření (zvuk, dotek, světlo, duální úkol atd.), sportovně specifická cvičení a plyometrická cvičení (rychlost, agility).
Všichni sportovci s bolestí ramene budou zařazeni do základního hodnocení na začátku sezóny a všechny parametry budou sledovány v průběhu sezóny po dobu 8 týdnů.
Všichni sportovci v této skupině se zúčastní celkem 24 fyzioterapeutických sezení, 3 dny v týdnu, po dobu osmi týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina cvičebních programů Thrower's Ten
Edukace pacientů: Obě skupiny dostanou edukaci pacientů o mechanismu bolesti, držení těla/postoje, cvičebním tréninku, úloze ramenního kloubu v mechanice střelby, situacích a polohách, kterým je třeba se vyhnout. Cvičební program Thrower's Ten: Tato skupina bude obsahovat cvičební program Thrower's Ten v celkem 24 fyzioterapeutických sezeních, 3 dny v týdnu, po dobu osmi týdnů. Tento program zahrnuje 10 různých cviků na posilování a stabilizaci ramen v diagonálním vzoru. Cvičení „Advanced Thrower's Ten“, která zahrnují kinetická řetězová cvičení (zakrývající více než jeden kloub) kromě cvičení ramen plánovaných pro použití v pozdních fázích rehabilitace do programu, progrese je zvažována po 3. týdnu. |
Cvičební program ''Thrower's Ten'' zahrnuje 10 různých cviků na posilování a stabilizaci ramen v diagonálním vzoru.
Cvičení „Advanced Thrower's Ten“, která zahrnují kinetická řetězová cvičení (zakrývající více než jeden kloub) kromě cvičení ramen plánovaných pro použití v pozdních fázích rehabilitace do programu, progrese je zvažována po 3. týdnu.
Všichni sportovci s bolestí ramene budou zařazeni do základního hodnocení na začátku sezóny a všechny parametry budou sledovány v průběhu sezóny po dobu 8 týdnů.
Všichni sportovci v této skupině se zúčastní celkem 24 fyzioterapeutických sezení, 3 dny v týdnu, po dobu osmi týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: 8 týdnů
|
Vizuální analogová stupnice bude použita k vyhodnocení závažnosti bolesti pociťované kolem ramenního kloubu.
Bude zpochybněna lokalizace bolesti a závažnost bolesti.
Účastníci budou požádáni, aby označili závažnost bolesti, kterou pociťovali (odpočinek, aktivita a noc) na 10 cm vodorovné čáře v rozsahu od 0 do 10. Nula neukazuje žádnou bolest a 0 je nesnesitelná bolest.
Intenzita bolesti bude zaznamenána měřením hodnoty označeného místa v cm.
Vyšší hodnoty ukazují na silnější bolest.
|
8 týdnů
|
|
Postižení paže, ramene a ruky (DASH)
Časové okno: 8 týdnů
|
K hodnocení stavu funkce ramene byl použit dotazník Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH).
Jde o dotazník, který hodnotí všechny funkce horních končetin a skládá se z celkem třiceti otázek.
21 z otázek dotazníku zpochybňuje schopnost vykonávat funkční činnosti, 5 z nich na bolest a 4 na psychosociální dopady onemocnění.
Každá otázka je hodnocena pomocí 5bodové Likertovy škály s rozsahem 1-5.
Celkové skóre dotazníku se pohybuje mezi 0-100 body, vyšší skóre značí lepší funkční stav.
DASH, který má krátkou dobu vyplnění a středně snadné bodování, je dotazník, který lze použít u pacientů ve věku 18-64 let.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice kinesiofobie Tampa
Časové okno: 8 týdnů
|
Pro kinesiofobii byla použita škála Tampa Kinesiophobia (Tampa Kinesiophobia Scale, TKS).
TKS je 17-položková škála skládající se z otázek týkajících se úzkosti z opětovného zranění, bolesti, úzkosti a chování vyhýbání se strachu.
Tento dotazník se používá pro onemocnění spojená s chronickou a akutní bolestí, poranění pohybového aparátu a fibromyalgii.
Tato škála využívá 4bodové Likertovo skóre s 1-4 intervaly (1= zcela nesouhlasím, 4 = zcela souhlasím).
|
8 týdnů
|
|
Prevence zranění Hylyght a návrat do programu sportovního screeningu (
Časové okno: 8 týdnů
|
Tento program bude použit k vyhodnocení rizikových faktorů specifických pro bolest ramen u sportovců nad hlavou.
Fyzioterapeut vyhodnotí každého sportovce pomocí těchto specifických testů rizikových faktorů poranění ramene a výsledky budou zaznamenány do systému.
Mezi tyto rizikové faktory patří parametry pro rameno (flexibilita, síla, rozsah pohybu, stabilita jádra).
Aplikace automaticky vygeneruje individuální mapu rizikového profilu zobrazující úrovně rizika v červené, žluté a zelené barvě na základě AI podle kategorie zadané hodnoty.
V databázi budou stanoveny specifické rizikové faktory bolesti podle prospektivních studií.
Každému účastníkovi bude vytvořen individuální rizikový profil. Budou vyhodnoceny změny mapy rizikového profilu obou skupin před a po léčbě.
|
8 týdnů
|
|
Test vyvážení Y – horní čtvrtletí
Časové okno: 8 týdnů
|
Upper Quarter Y-Balance Test (UQYBT), což je funkční výkonnostní test, bude použit k hodnocení kinetického řetězce, pohyblivosti a stability složek horní končetiny v uzavřeném kinetickém řetězci.
YBT-UQ, který se nazývá funkční screeningový nástroj s uzavřeným kinetickým řetězcem s použitím sady Y Balance Test (Move2Perform, Evansville, IN, USA).
Účastníci budou umístěni ve shybu se středem jedné ruky na roštu.
Účastníci dosáhnou co nejdále v testovaném směru.
Fyzioterapeut změří dosahovou vzdálenost vyjádřenou ve vztahu k stojné končetině, která je testována.
|
8 týdnů
|
|
Test stability končetin uzavřeného kinetického řetězce
Časové okno: 8 týdnů
|
Test stability končetin v uzavřeném kinetickém řetězci (CKCUES) byl aplikován na účastníky s dysfunkcí ramen a k posouzení výkonnosti ramen.
Sportovci budou umístěni ve shybech mezi pásky.
Sportovci budou pohybovat rukama tam a zpět a dotýkat se každé pásky.
Fyzioterapeut spočítá číslo doteku sportovce do 15 sekund.
|
8 týdnů
|
|
Zkouška vrhu jednoručkami vsedě
Časové okno: 8 týdnů
|
Single Arm Seat Shot Put Test (SSPT) je definován jako funkční výkonnostní test horní končetiny používaný v klinickém prostředí.
V testu je vážený míč požádán, aby byl během střeleckého pohybu tlačen dopředu.
Pro tento test je vyžadováno několik kusů vybavení.
Fyzioterapeuti postaví sportovce tak, aby seděli vzpřímeně se zády, pánví, rameny a hlavou opřenými o zeď.
Druhá ruka bude spočívat na podlaze nebo na klíně.
Sportovci odpálí míč co nejdále, aniž by se vzdalovali od zdi.
Fyzioterapeut při všech třech pokusech v centimech změří, kde míč poprvé dopadl na zem.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aslı Yeral, MSc, Yeditepe University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- yeditepe15
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cvičební program založený na neuromuskulárním tréninku
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Healing Lodge of the...DokončenoPoruchy související s látkami | Duševní zdravíSpojené státy
-
Chinese University of Hong KongNáborAchillova tendinopatie AchillesHongkong
-
Uşak UniversityDokončenoDěti | Pečovatel | Telepsychoterapie | Psychosociální intervence | Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)Krocan
-
GO fit Lab- IngesportNábor
-
Gdansk University of Physical Education and SportUniversity of CadizZatím nenabíráme
-
Cambridge Health AllianceSpaulding Rehabilitation Hospital; Korea Advanced Institute of Science and...Dokončeno
-
Ondokuz Mayıs UniversityZatím nenabíráme
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Zatím nenabíráme
-
Gødstrup HospitalDokončenoRakovina tlustého střeva stadium II | I. stadium rakoviny tlustého střeva | Rakovina tlustého střeva stadium III
-
Riphah International UniversityZatím nenabírámePoruchou autistického spektra