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L'efficacité du programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire

22 avril 2024 mis à jour par: Asli Yeral, Yeditepe University

L'efficacité du programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire chez les athlètes aériens souffrant de douleurs à l'épaule

Cette étude contrôlée randomisée visait à étudier l'efficacité d'un programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire sur la douleur, la fonction, les facteurs de risque spécifiques aux blessures à l'épaule et la performance chez les athlètes au-dessus de la tête souffrant de douleurs à l'épaule.

L'hypothèse principale est la suivante :

H0 : Il n'y a aucune différence entre le programme d'exercices "Thrower's Ten" et le programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire appliqué aux athlètes au-dessus de la tête souffrant de douleurs à l'épaule, sur la douleur, la fonction, les facteurs de risque spécifiques aux blessures à l'épaule et la performance.

H1 : Les effets d'un programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire sur la douleur, la fonction, les facteurs de risque spécifiques aux blessures à l'épaule et la performance chez les athlètes au-dessus de la tête souffrant de douleurs à l'épaule sont supérieurs aux effets du programme d'exercices "Thrower's Ten".

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Athlètes aériens souffrant de douleurs à l'épaule qui répondaient aux critères d'inclusion appliqués à la clinique d'orthopédie et de traumatologie de l'hôpital universitaire de Yeditepe pour une étude contrôlée randomisée sera inclus pour démontrer l'efficacité d'un programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire chez les athlètes aériens souffrant de douleurs à l'épaule.

Les athlètes seront inclus dans deux programmes d'exercices différents (groupes Thrower's Ten et Neuromuscular Training Based) par simple randomisation.

Les athlètes évalués par le chirurgien orthopédiste seront inclus dans l'étude s'ils souhaitent participer au programme de réadaptation. Le programme de traitement à appliquer, un traitement sans intervention, a été déterminé comme une thérapie par l'exercice. Dans notre étude, les athlètes participant au programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire (groupe 1) et au programme d'exercices « Thrower's Ten » (groupe 2) participeront à 24 séances de physiothérapie, trois jours par semaine, pendant huit semaines.

Avant de commencer le programme de traitement, les caractéristiques sociodémographiques des participants, les comorbidités, les côtés dominants, les antécédents sportifs, la routine d'entraînement (fréquence/semaine, durée, etc.) et les antécédents de blessures seront interrogés avec un formulaire d'évaluation structuré. Avant la randomisation, un examen clinique des douleurs à l'épaule sera réalisé par le chirurgien orthopédiste. L'intensité de la douleur, le seuil de douleur de pression, le tonus musculaire, l'état fonctionnel de l'épaule, les facteurs de risque spécifiques aux blessures à l'épaule, la performance sportive et la kinésiophobie seront évalués avant le traitement, à la fin du programme d'exercices de huit semaines,

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

28

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie
      • Istanbul, Turquie
        • Yeditepe University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Donner son consentement à être bénévole pour participer
  • 18-35 ans
  • Athlètes pratiquant des sports aériens comme le volley-ball, le water-polo, le tennis, le baseball, le cricket, la natation, le badminton et le basket-ball pendant au moins 2 jours par semaine (sports unilatéraux).
  • Patients présentant une douleur unilatérale à l'épaule durant> 6 semaines.
  • Convient et référé pour un traitement conservateur par un orthopédiste (patients non chirurgicaux)
  • Avoir un signe positif dans les 3 catégories suivantes ; l'arc de mouvement douloureux, les signes de conflit de Neer ou de Hawkins-Kennedy et la douleur lors d'une rotation externe résistée, d'un enlèvement ou d'un test de vide peuvent être effectués par l'orthopédiste.
  • Participer à des entraînements réguliers avec l'équipe pour au moins 3 ans d'expérience dans les sports aériens

Critère d'exclusion:

  • Douleur bilatérale à l'épaule
  • Avoir une douleur aiguë à l'épaule
  • Avoir une douleur à l'épaule non spécifique
  • Douleur réfléchie
  • Avoir des pathologies sévères de l'épaule telles que capsulite adhésive, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, fracture, luxation et instabilité
  • Douleur à l'épaule provenant du système non musculo-squelettique
  • Avoir subi une opération à l'épaule et au cou et des blessures non traumatiques au cours des six derniers mois
  • Avoir des pathologies sévères pendant le programme de rééducation (problèmes cardiaques, diabète sucré et neuropsychiatriques)
  • Présence d'une comorbidité significative diagnostiquée (troubles neurologiques et systémiques)
  • Carcinome actuel et passé
  • Acromion de type 3
  • Fracture-avulsion
  • Non-observance du traitement
  • Pathologie symptomatique de la colonne cervicale
  • Utilisation d'antidépresseurs
  • Signes cliniques de ruptures totales de la coiffe des rotateurs (signes de décalage positifs)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de programmes d'exercices basés sur l'entraînement neuromusculaire

Éducation des patients : les deux groupes recevront une éducation des patients sur le mécanisme de la douleur, la posture/posture, l'entraînement physique, le rôle de l'articulation de l'épaule dans la mécanique de tir, les situations et les positions à éviter.

Programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire : Ce groupe recevra un programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire dans un total de 24 séances de physiothérapie, 3 jours par semaine, pendant huit semaines. En plus des exercices de renforcement des épaules, de stabilisation et d'enchaînement cinétique, ce programme comprend des focus internes et externes (son, toucher, lumière, double tâche, etc.), des exercices spécifiques au sport et des exercices pliométriques (vitesse, agilité).
Autre: Programme d'exercices basé sur l'entraînement neuromusculaire
L'entraînement neuromusculaire a été accepté comme modalité de traitement efficace pour améliorer les états neurophysiologiques des articulations pour un travail coordonné. En plus des exercices de renforcement des épaules, de stabilisation et d'enchaînement cinétique, ce programme comprend des focus internes et externes (son, toucher, lumière, double tâche, etc.), des exercices spécifiques au sport et des exercices pliométriques (vitesse, agilité). Tous les athlètes souffrant de douleurs à l'épaule seront inclus dans l'évaluation de base au début de la saison et tous les paramètres seront suivis tout au long de la saison pendant 8 semaines. Tous les athlètes de ce groupe participeront à un total de 24 séances de physiothérapie, 3 jours par semaine, pendant huit semaines.
Comparateur actif: Groupe du programme d'exercices des dix lanceurs

Éducation des patients : les deux groupes recevront une éducation des patients sur le mécanisme de la douleur, la posture/posture, l'entraînement physique, le rôle de l'articulation de l'épaule dans la mécanique de tir, les situations et les positions à éviter.

Programme d'exercices Thrower's Ten : Ce groupe comprendra le programme d'exercices Thrower's Ten dans un total de 24 séances de physiothérapie, 3 jours par semaine, pendant huit semaines. Ce programme comprend 10 exercices différents de renforcement et de stabilisation des épaules en diagonale. Les exercices « Advanced Thrower's Ten » qui incluent des exercices en chaîne cinétique (couvrant plus d'une articulation) en plus des exercices d'épaule prévus pour être utilisés dans les dernières étapes de la rééducation dans le programme, la progression étant prise en compte après la 3ème semaine seront ajoutés.
Autre: Programme d'exercices «Thrower's Ten»
Le programme d'exercices «Thrower's Ten» comprend 10 exercices différents de renforcement et de stabilisation des épaules selon un motif diagonal. Les exercices « Advanced Thrower's Ten » qui incluent des exercices en chaîne cinétique (couvrant plus d'une articulation) en plus des exercices d'épaule prévus pour être utilisés dans les dernières étapes de la rééducation dans le programme, la progression étant prise en compte après la 3ème semaine seront ajoutés. Tous les athlètes souffrant de douleurs à l'épaule seront inclus dans l'évaluation de base au début de la saison et tous les paramètres seront suivis tout au long de la saison pendant 8 semaines. Tous les athlètes de ce groupe participeront à un total de 24 séances de physiothérapie, 3 jours par semaine, pendant huit semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la douleur
Délai: 8 semaines
Une échelle visuelle analogique sera utilisée pour évaluer la gravité de la douleur ressentie autour de l'articulation de l'épaule. La localisation de la douleur et la gravité de la douleur seront remises en question. Les participants seront invités à indiquer la douleur ressentie (repos, activité et nuit) sur une ligne horizontale de 10 cm, allant de 0 à 10. Zéro n'indique aucune douleur et 0 est une douleur intolérable. L'intensité de la douleur sera enregistrée en mesurant la valeur de l'endroit marqué en cm. Des valeurs plus élevées indiquent une douleur plus intense.
8 semaines
Handicaps du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: 8 semaines
Le questionnaire DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) a été utilisé pour évaluer l’état de la fonction de l’épaule. Il s'agit d'un questionnaire qui évalue toutes les fonctions des membres supérieurs et comprend un total de trente questions. 21 des questions du questionnaire questionnent la capacité à réaliser des activités fonctionnelles, 5 d'entre elles sur la douleur et 4 d'entre elles sur les effets psychosociaux de la maladie. Chaque question est notée à l’aide d’une échelle de Likert en 5 points allant de 1 à 5. Le score total du questionnaire varie entre 0 et 100 points, des scores plus élevés indiquent un meilleur état fonctionnel. DASH, qui a un temps de réponse court et une facilité de notation modérée, est un questionnaire qui peut être utilisé chez les patients âgés de 18 à 64 ans.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de kinésiophobie de Tampa
Délai: 8 semaines
L'échelle de kinésiophobie de Tampa (Tampa Kinesiophobia Scale, TKS) a été utilisée pour la kinésiophobie. TKS est une échelle de 17 éléments composée de questions sur l'anxiété liée à une nouvelle blessure, la douleur, l'anxiété et les comportements d'évitement de la peur. Ce questionnaire est utilisé pour les maladies associées aux douleurs chroniques et aiguës, aux blessures musculo-squelettiques et à la fibromyalgie. Cette échelle utilise un score de Likert à 4 points avec des intervalles de 1 à 4 (1 = Fortement en désaccord, 4 = Tout à fait d'accord).
8 semaines
Prévention des blessures graves et retour au programme de dépistage sportif (
Délai: 8 semaines
Ce programme sera utilisé pour évaluer les facteurs de risque spécifiques aux douleurs à l'épaule chez les athlètes au-dessus de la tête. Le physiothérapeute évaluera chaque athlète à l'aide de ces tests spécifiques de facteurs de risque de blessures à l'épaule, et les résultats seront enregistrés dans le système. Ces facteurs de risque incluent des paramètres relatifs à l'épaule (flexibilité, force, amplitude de mouvement, stabilité du tronc). L'application générera automatiquement une carte de profil de risque individuel affichant les niveaux de risque en rouge, jaune et vert en fonction de l'IA en fonction de la catégorie de la valeur saisie. La base de données sera déterminée facteurs de risque spécifiques à la douleur selon des études prospectives. Le profil de risque individuel de chaque participant sera formé. Les changements de la carte du profil de risque des deux groupes avant et après le traitement seront évalués.
8 semaines
Test d'équilibre Y - Quartier supérieur
Délai: 8 semaines
Le test d'équilibre Y du quart supérieur (UQYBT), qui est un test de performance fonctionnelle, sera utilisé pour évaluer la chaîne cinétique, la mobilité et la stabilité des composants du membre supérieur dans une chaîne cinétique fermée. Le YBT-UQ, appelé outil de dépistage fonctionnel à chaîne cinétique fermée utilisant le kit Y Balance Test (Move2Perform, Evansville, IN, USA). Les participants seront positionnés en position de pompes avec le centre d'une main sur la grille. Les participants s'étendront autant que possible dans la direction testée. Le physiothérapeute mesurera la distance de portée exprimée en référence au membre d'appui qui est testé du côté.
8 semaines
Test de stabilité des extrémités de la chaîne cinétique fermée
Délai: 8 semaines
Le test de stabilité des extrémités en chaîne cinétique fermée (CKCUES) a été appliqué aux participants présentant des dysfonctionnements de l'épaule et pour évaluer les performances de l'épaule. Les athlètes seront positionnés en position de pompes entre les bandes. Les athlètes bougeront leurs mains d'avant en arrière, touchant chaque bande. Le physiothérapeute comptera le numéro de contact de l'athlète dans un délai de 15 secondes.
8 semaines
Test de lancer du poids assis à un bras
Délai: 8 semaines
Le test de lancer de poids assis à un bras (SSPT) est défini comme un test de performance fonctionnelle des membres supérieurs utilisé en milieu clinique. Dans le test, on demande à une balle lestée d’être poussée vers l’avant lors d’un mouvement de tir. Peu d'équipements sont nécessaires pour ce test. Les physiothérapeutes positionneront les athlètes de manière à ce qu'ils soient assis bien droit, le dos, le bassin, les épaules et la tête contre le mur. L’autre main reposera sur le sol ou sur les genoux. Les athlètes lanceront le ballon le plus loin possible sans s'éloigner du mur. Le physiothérapeute mesurera en centimes l'endroit où le ballon a touché le sol pour la première fois lors des trois tentatives.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Yeditepe University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

14 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2024

Première publication (Réel)

26 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • yeditepe15

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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