La eficacia del programa de ejercicios basado en el entrenamiento neuromuscular
La eficacia del programa de ejercicios basado en el entrenamiento neuromuscular entre atletas con dolor de hombro
Este estudio controlado aleatorio tuvo como objetivo investigar la efectividad de un programa de ejercicios basado en entrenamiento neuromuscular sobre el dolor, la función, los factores de riesgo específicos de las lesiones de hombro y el rendimiento en atletas con dolor de hombro.
La principal hipótesis es;
H0: No hay diferencia entre el programa de ejercicios "Thrower's Ten" y el programa de ejercicios basado en entrenamiento neuromuscular aplicado a atletas con dolor de hombro, en cuanto al dolor, la función, los factores de riesgo específicos de las lesiones de hombro y el rendimiento.
H1: Los efectos de un programa de ejercicios basado en entrenamiento neuromuscular sobre el dolor, la función, los factores de riesgo específicos de las lesiones de hombro y el rendimiento en atletas con dolor de hombro son superiores a los efectos del programa de ejercicios "Thrower's Ten"
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se incluirán atletas con dolor de hombro que cumplieron con los criterios de inclusión aplicados a la Clínica de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario de Yeditepe para un estudio controlado aleatorio para demostrar la eficacia de un programa de ejercicio basado en entrenamiento neuromuscular en atletas con dolor de hombro.
Los atletas se incluirán en dos programas de ejercicio diferentes (grupos Thrower's Ten y basado en entrenamiento neuromuscular) mediante aleatorización simple.
Los atletas evaluados por el cirujano ortopédico se incluirán en el estudio si están dispuestos a participar en el programa de rehabilitación. El programa de tratamiento a aplicar, tratamiento de no intervención, se determinó como terapia de ejercicio. En nuestro estudio, los atletas que participan en el Programa de Ejercicios Basado en Entrenamiento Neuromuscular (Grupo 1) y el Programa de Ejercicios ''Thrower's Ten'' (Grupo 2) participarán en 24 sesiones de fisioterapia, tres días a la semana, durante ocho semanas.
Antes de iniciar el programa de tratamiento, se cuestionarán las características sociodemográficas, comorbilidades, lados dominantes, antecedentes deportivos, rutina de entrenamiento (frecuencia/semana, duración, etc.) de los participantes y antecedentes de lesiones previas con un formulario de evaluación estructurado. Antes de la aleatorización, el cirujano ortopédico realizará un examen clínico para detectar dolor en el hombro. La intensidad del dolor, el umbral del dolor por presión, el tono muscular, el estado funcional del hombro, los factores de riesgo específicos de las lesiones del hombro, el rendimiento deportivo y la kinesiofobia se evaluarán antes del tratamiento, al final del programa de ejercicio de ocho semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Istanbul, Pavo
- Yeditepe University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dar consentimiento para ser voluntario y participar
- 18-35 años de edad
- Atletas que practican deportes aéreos como voleibol, waterpolo, tenis, béisbol, cricket, natación, bádminton y baloncesto durante al menos 2 días a la semana (deportes unilaterales).
- Pacientes con dolor unilateral en el hombro que dura >6 semanas.
- Apto y remitido para tratamiento conservador por un ortopedista (pacientes no quirúrgicos)
- Tener un signo positivo en las siguientes 3 categorías; el arco de movimiento doloroso, los signos de pinzamiento de Neer o Hawkins-Kennedy y el dolor durante la rotación externa resistida, la abducción o la prueba de vacío realizada por el ortopedista.
- Participar en entrenamientos regulares con el equipo durante al menos 3 años de experiencia en deportes aéreos.
Criterio de exclusión:
- Dolor de hombro bilateral
- Tener un dolor agudo en el hombro
- Tener un dolor de hombro inespecífico
- Dolor reflejado
- Tener algunas patologías graves del hombro como capsulitis adhesiva, osteoartritis, artritis reumatoide, fracturas, luxaciones e inestabilidad.
- Dolor de hombro originado en el sistema no musculoesquelético.
- Haberse sometido a cirugía de hombro y cuello y sufrir lesiones no traumáticas en los últimos seis meses.
- Tener patologías severas durante el programa de rehabilitación (cardiacas, diabetes mellitus y problemas neuropsiquiátricos)
- Presencia de comorbilidad significativa diagnosticada (trastornos neurológicos y sistémicos)
- Carcinoma actual y pasado
- Acromion tipo 3
- Fractura por avulsión
- Incumplimiento del tratamiento
- Patología sintomática de la columna cervical.
- Uso de antidepresivos
- Signos clínicos de desgarros de espesor total del manguito rotador (signos de retraso positivo)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de programa de ejercicio basado en entrenamiento neuromuscular
Educación del paciente: Ambos grupos recibirán educación para el paciente sobre el mecanismo del dolor, la postura/postura, el entrenamiento con ejercicios, el papel de la articulación del hombro en la mecánica de tiro, situaciones y posiciones que deben evitarse. Programa de ejercicios basado en entrenamiento neuromuscular: a este grupo se le aplicará un programa de ejercicios basado en entrenamiento neuromuscular en un total de 24 sesiones de fisioterapia, 3 días a la semana, durante ocho semanas. Además de ejercicios de fuerza de hombro, estabilización y cadena cinética, este programa incluye enfoque interno y externo (sonido, tacto, luz, doble tarea, etc.), ejercicios específicos del deporte y ejercicios pliométricos (velocidad, agilidad). |
El entrenamiento neuromuscular ha sido aceptado como una modalidad de tratamiento eficaz para mejorar los estados neurofisiológicos de las articulaciones para el trabajo coordinado.
Además de ejercicios de fuerza de hombro, estabilización y cadena cinética, este programa incluye enfoque interno y externo (sonido, tacto, luz, doble tarea, etc.), ejercicios específicos del deporte y ejercicios pliométricos (velocidad, agilidad).
Todos los atletas con dolor de hombro se incluirán en la evaluación inicial al comienzo de la temporada y se seguirán todos los parámetros durante toda la temporada durante 8 semanas.
Todos los deportistas de este grupo participarán en un total de 24 sesiones de fisioterapia, 3 días a la semana, durante ocho semanas.
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Comparador activo: Grupo del programa de diez ejercicios del lanzador
Educación del paciente: Ambos grupos recibirán educación para el paciente sobre el mecanismo del dolor, la postura/postura, el entrenamiento con ejercicios, el papel de la articulación del hombro en la mecánica de tiro, situaciones y posiciones que deben evitarse. Programa de diez ejercicios del lanzador: a este grupo se le impartirá el programa de diez ejercicios del lanzador en un total de 24 sesiones de fisioterapia, 3 días a la semana, durante ocho semanas. Este programa incluye 10 ejercicios diferentes de fortalecimiento y estabilización del hombro en un patrón diagonal. Se agregarán ejercicios de "Diez lanzadores avanzados" que incluyen ejercicios de cadena cinética (que cubren más de una articulación) además de ejercicios de hombros planificados para usarse en las últimas etapas de rehabilitación del programa; la progresión se considera después de la tercera semana. |
El programa de ejercicios ''Thrower's Ten'' incluye 10 ejercicios diferentes de fortalecimiento y estabilización del hombro en un patrón diagonal.
Se agregarán ejercicios de "Diez lanzadores avanzados" que incluyen ejercicios de cadena cinética (que cubren más de una articulación) además de ejercicios de hombros planificados para usarse en las últimas etapas de rehabilitación del programa; la progresión se considera después de la tercera semana.
Todos los atletas con dolor de hombro se incluirán en la evaluación inicial al comienzo de la temporada y se seguirán todos los parámetros durante toda la temporada durante 8 semanas.
Todos los deportistas de este grupo participarán en un total de 24 sesiones de fisioterapia, 3 días a la semana, durante ocho semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del dolor
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Se utilizará una escala analógica visual para evaluar la gravedad del dolor que se siente alrededor de la articulación del hombro.
Se cuestionará la ubicación del dolor y su gravedad.
Se pedirá a los participantes que indiquen la intensidad del dolor que sintieron (descanso, actividad y noche) en una línea horizontal de 10 cm, con un rango de 0 a 10. Cero no muestra dolor y 0 es dolor intolerable.
La intensidad del dolor se registrará midiendo el valor del lugar marcado en cm.
Los valores más altos indican un dolor más intenso.
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8 semanas
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Discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Se utilizó el cuestionario Discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH) para evaluar el estado de la función del hombro.
Es un cuestionario que evalúa todas las funciones de las extremidades superiores y consta de un total de treinta preguntas.
21 de las preguntas del cuestionario cuestionan la capacidad para realizar actividades funcionales, 5 de ellas sobre el dolor y 4 de ellas sobre los efectos psicosociales de la enfermedad.
Cada pregunta se califica utilizando una escala Likert de 5 puntos con un rango de 1 a 5.
La puntuación total del cuestionario varía entre 0 y 100 puntos; las puntuaciones más altas indican un mejor estado funcional.
DASH, que tiene un tiempo de finalización corto y una facilidad de puntuación moderada, es un cuestionario que se puede utilizar en pacientes de entre 18 y 64 años.
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8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de kinesiofobia de Tampa
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Para la kinesiofobia se utilizó la Escala de Kinesiofobia de Tampa (Tampa Kinesiophobia Scale, TKS).
TKS es una escala de 17 ítems que consta de preguntas sobre ansiedad por volver a lesionarse, dolor, ansiedad y conductas de evitación del miedo.
Este cuestionario se utiliza para enfermedades asociadas con dolor crónico y agudo, lesiones musculoesqueléticas y fibromialgia.
Esta escala utiliza una puntuación Likert de 4 puntos con intervalos de 1 a 4 (1 = Totalmente en desacuerdo, 4 = Totalmente de acuerdo).
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8 semanas
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Programa de Detección de Prevención de Lesiones y Regreso al Deporte Hylyght (
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Este programa se utilizará para evaluar los factores de riesgo específicos del dolor de hombro en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza.
El fisioterapeuta evaluará a cada atleta mediante estas pruebas específicas de factores de riesgo de lesión en el hombro y los resultados quedarán registrados en el sistema.
Estos factores de riesgo incluyen parámetros del hombro (flexibilidad, fuerza, rango de movimiento, estabilidad central).
La aplicación generará automáticamente un mapa de perfil de riesgo individual que muestra los niveles de riesgo en rojo, amarillo y verde según la IA según la categoría del valor ingresado.
La base de datos determinará los factores de riesgo específicos del dolor según estudios prospectivos.
Se formará el perfil de riesgo individual de cada participante. Se evaluarán los cambios en el mapa del perfil de riesgo de ambos grupos antes y después del tratamiento.
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8 semanas
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Prueba de equilibrio Y: cuarto superior
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La prueba de equilibrio en Y del cuarto superior (UQYBT), que es una prueba de rendimiento funcional, se utilizará para evaluar la cadena cinética, la movilidad y la estabilidad de los componentes de la extremidad superior en una cadena cinética cerrada.
El YBT-UQ, que se denomina herramienta de detección funcional de cadena cinética cerrada, utiliza el kit Y Balance Test (Move2Perform, Evansville, IN, EE. UU.).
Los participantes se colocarán en posición de flexión con el centro de una mano en la parrilla.
Los participantes se acercarán lo más posible en la dirección probada.
El fisioterapeuta medirá la distancia de alcance expresada en referencia al miembro de apoyo del lado que se prueba.
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8 semanas
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Prueba de estabilidad de las extremidades de cadena cinética cerrada
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Se aplicó la prueba de estabilidad de las extremidades en cadena cinética cerrada (CKCUES) a participantes con disfunciones del hombro y para evaluar el rendimiento del hombro.
Los atletas se colocarán en posición de flexiones entre las cintas.
Los atletas moverán sus manos hacia adelante y hacia atrás, tocando cada cinta.
El fisioterapeuta contará el número de toque del deportista en 15 segundos.
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8 semanas
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Prueba de lanzamiento de peso sentado con un solo brazo
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La prueba de lanzamiento de peso con un solo brazo sentado (SSPT) se define como una prueba de rendimiento funcional de las extremidades superiores que se utiliza en el entorno clínico.
En la prueba, se pide que una pelota con peso sea empujada hacia adelante durante un movimiento de tiro.
Para esta prueba se necesitan pocos equipos.
Los fisioterapeutas colocarán a los atletas sentados erguidos con la espalda, la pelvis, los hombros y la cabeza contra la pared.
La otra mano estará apoyada en el suelo o en el regazo.
Los atletas lanzarán la pelota lo más lejos posible sin alejarse de la pared.
El fisioterapeuta medirá en céntimos el lugar en el que la pelota tocó el suelo por primera vez en los tres intentos.
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8 semanas
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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- yeditepe15
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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