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신경근 훈련 기반 운동 프로그램의 효과

2024년 4월 22일 업데이트: Asli Yeral, Yeditepe University

어깨 통증이 있는 머리 위 운동선수를 위한 신경근 훈련 기반 운동 프로그램의 효과

이 무작위 대조 연구는 어깨 통증이 있는 오버헤드 운동선수의 통증, 기능, 어깨 부상 관련 위험 요인 및 성능에 대한 신경근 훈련 기반 운동 프로그램의 효과를 조사하는 것을 목표로 했습니다.

주요 가설은 다음과 같습니다.

H0: "Thrower's Ten" 운동 프로그램은 어깨 통증이 있는 오버헤드 운동선수에게 적용되는 신경근 훈련 기반의 운동 프로그램과 통증, 기능, 어깨 부상에 따른 위험 요인, 수행 능력에 차이가 없습니다.

가설1: 어깨통증이 있는 오버헤드 운동선수의 통증, 기능, 어깨부상 특유의 위험인자 및 수행능력에 대한 신경근 트레이닝 기반 운동 프로그램의 효과는 "Thrower's Ten" 운동 프로그램의 효과보다 우수하다

연구 개요

상세 설명

무작위 대조 연구를 위해 Yeditepe 대학병원 정형외과 및 외상학 클리닉에 적용한 포함 기준을 충족하는 어깨 통증이 있는 머리 위 운동선수를 포함하여 어깨 통증이 있는 머리 위 운동선수를 대상으로 신경근 훈련 기반 운동 프로그램의 효과를 입증할 예정입니다.

운동선수는 단순 무작위 배정을 통해 두 가지 다른 운동 프로그램(Thrower's Ten 및 신경근 훈련 기반 그룹)에 포함됩니다.

재활 프로그램에 참여할 의향이 있는 경우 정형외과 의사가 평가한 운동선수가 연구에 포함될 것입니다. 적용할 치료 프로그램은 손을 떼지 않는 치료를 운동치료로 결정하였다. 본 연구에서는 신경근 훈련 기반 운동 프로그램(그룹 1)과 '스로우어스 텐' 운동 프로그램(그룹 2)에 참여하는 운동선수들이 8주 동안 주 3일, 24회의 물리치료 세션에 참여하게 됩니다.

치료 프로그램을 시작하기 전에 참가자의 사회인구학적 특성, 동반 질환, 우세한 측면, 스포츠 이력, 훈련 루틴(빈도/주, 기간 등) 및 이전 부상 이력에 대해 체계적인 평가 양식을 사용하여 질문합니다. 무작위 배정 전 정형외과 의사가 어깨 통증에 대한 임상 검사를 실시합니다. 통증 강도, 압박 통증 역치, 근긴장도, 어깨 기능 상태, 어깨 부상과 관련된 위험 요인, 운동 능력 및 운동 공포증을 치료 전, 8주 운동 프로그램 종료 시에 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

28

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Istanbul, 칠면조
        • Yeditepe University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참여를 위한 자원봉사자로 동의함
  • 18~35세
  • 일주일에 최소 2일 동안 배구, 수구, 테니스, 야구, 크리켓, 수영, 배드민턴, 농구 등 오버헤드 스포츠를 하는 선수.
  • 한쪽 어깨 통증이 6주 이상 지속되는 환자.
  • 정형외과 의사의 보존적 치료에 적합하고 추천됨(비수술 환자)
  • 다음 3가지 범주에 하나의 양수 기호가 있습니다. 고통스러운 움직임의 호, Neer 또는 Hawkins-Kennedy 충돌 징후 및 저항된 외부 회전, 외전 또는 비어 있는 동안의 통증은 정형외과 의사가 테스트할 수 있습니다.
  • 오버헤드 스포츠 경력 3년 이상 팀과 함께 정기적인 훈련 참여

제외 기준:

  • 양측 어깨 통증
  • 급성 어깨 통증이 있는 경우
  • 비특이적인 어깨 통증이 있는 경우
  • 반영된 고통
  • 유착관절낭염, 골관절염, 류마티스 관절염, 골절, 탈구 및 불안정성과 같은 심각한 어깨 질환이 있는 경우
  • 비근골격계에서 발생하는 어깨통증
  • 지난 6개월 이내에 어깨 및 목 수술을 받았고 비외상성 부상을 입은 경우
  • 재활 프로그램 중 심각한 병리학적 증상(심장, 당뇨병, 신경정신과적 문제)이 있는 경우
  • 진단된 심각한 동반질환(신경학적 및 전신 장애)의 존재
  • 현재 및 과거의 암종
  • 유형 3 견봉
  • 박리 골절
  • 치료 불순응
  • 증상이 있는 경추 병리학
  • 항우울제 사용
  • 전층 회전근개 파열의 임상 징후(양성 지연 징후)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경근 훈련 기반 운동 프로그램 그룹

환자 교육: 두 그룹 모두 통증 메커니즘, 자세/자세, 운동 훈련, 사격 메커니즘에서 어깨 관절의 역할, 상황 및 피해야 할 위치에 대한 환자 교육을 받게 됩니다.

신경근 훈련 기반 운동 프로그램: 이 그룹에는 8주 동안 주 3일, 총 24회의 물리치료 세션으로 신경근 훈련 기반 운동 프로그램이 제공됩니다. 어깨 근력, 안정화 및 운동 사슬 운동 외에도 이 프로그램에는 내부 및 외부 집중(소리, 촉각, 빛, 이중 작업 등), 스포츠별 운동 및 플라이오메트릭 운동(속도, 민첩성)이 포함됩니다.

신경근 훈련은 조화로운 작업을 위해 관절의 신경생리학적 상태를 개선하는 효과적인 치료 방식으로 받아들여졌습니다. 어깨 근력, 안정화 및 운동 사슬 운동 외에도 이 프로그램에는 내부 및 외부 집중(소리, 촉각, 빛, 이중 작업 등), 스포츠별 운동 및 플라이오메트릭 운동(속도, 민첩성)이 포함됩니다. 어깨 통증이 있는 모든 선수는 시즌 시작 시 기본 평가에 포함되며 모든 매개 변수는 8주 동안 시즌 내내 추적됩니다. 이 그룹의 모든 선수들은 8주 동안 주 3일, 총 24회의 물리치료 세션에 참여하게 됩니다.
활성 비교기: 스로워 텐 운동 프로그램 그룹

환자 교육: 두 그룹 모두 통증 메커니즘, 자세/자세, 운동 훈련, 사격 메커니즘에서 어깨 관절의 역할, 상황 및 피해야 할 위치에 대한 환자 교육을 받게 됩니다.

Thrower's Ten 운동 프로그램: 이 그룹에는 Thrower's Ten 운동 프로그램이 포함되어 8주 동안 주 3일, 총 24회의 물리치료 세션이 제공됩니다. 이 프로그램에는 10가지의 다양한 어깨 강화 및 어깨 안정화 운동이 대각선 패턴으로 포함되어 있습니다. 프로그램에 재활 후기에 사용할 예정인 어깨 운동 외에 운동 사슬 운동(하나 이상의 관절을 포함)을 포함하는 "Advanced Thrower's Ten" 운동이 프로그램에 추가되며, 3주 후에 진행이 고려됩니다.

'스로워즈텐' 운동 프로그램은 10가지 어깨 강화 운동과 어깨 안정화 운동을 대각선 패턴으로 구성한 프로그램이다. 프로그램에 재활 후기에 사용할 예정인 어깨 운동 외에 운동 사슬 운동(하나 이상의 관절을 포함)을 포함하는 "Advanced Thrower's Ten" 운동이 프로그램에 추가되며, 3주 후에 진행이 고려됩니다. 어깨 통증이 있는 모든 선수는 시즌 시작 시 기본 평가에 포함되며 모든 매개 변수는 8주 동안 시즌 내내 추적됩니다. 이 그룹의 모든 선수들은 8주 동안 주 3일, 총 24회의 물리치료 세션에 참여하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 평가
기간: 8주
시각적 아날로그 척도(Visual Analogue Scale)를 사용하여 어깨 관절 주변에서 느껴지는 통증의 심각도를 평가합니다. 통증의 위치와 통증의 심각도에 대해 질문을 받게 됩니다. 참가자는 자신이 느낀 통증의 심각도(휴식, 활동, 야간)를 10cm 수평선에 0~10 범위로 표시해야 합니다. 0은 통증이 없음을 나타내고 0은 참을 수 없는 통증을 나타냅니다. 통증 강도는 표시된 부분의 값을 cm 단위로 측정하여 기록합니다. 값이 높을수록 통증이 더 심함을 나타냅니다.
8주
팔, 어깨, 손 장애(DASH)
기간: 8주
팔, 어깨, 손의 장애(DASH) 설문지를 사용하여 어깨 기능 상태를 평가했습니다. 상지의 모든 기능을 평가하는 설문지로 총 30문항으로 구성되어 있습니다. 설문지 질문 중 21개는 기능적 활동을 수행하는 능력에 관한 질문이며, 그 중 5개는 통증에 관한 것이고, 4개는 질병의 심리사회적 영향에 관한 것입니다. 각 질문은 1~5 범위의 5점 Likert 척도를 사용하여 채점됩니다. 설문지의 총점은 0~100점 사이로 다양하며, 점수가 높을수록 기능적 상태가 양호함을 나타냅니다. 완료 시간이 짧고 채점 용이성이 보통인 DASH는 18~64세의 환자에게 사용할 수 있는 설문지입니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
탬파 운동공포증 척도
기간: 8주
운동공포증에는 Tampa Kinesiophobia Scale(Tampa Kinesiophobia Scale, TKS)을 사용했습니다. TKS는 재부상 불안, 통증, 불안, 두려움 회피 행동에 대한 질문으로 구성된 17개 항목 척도입니다. 본 설문지는 만성 및 급성 통증, 근골격계 손상, 섬유근육통과 관련된 질병에 사용됩니다. 이 척도는 1~4 간격(1= 매우 동의하지 않음, 4 = 매우 동의함)의 4점 Likert 점수를 활용합니다.
8주
부상 예방 및 스포츠 검진 프로그램 복귀(
기간: 8주
이 프로그램은 오버헤드 운동선수의 어깨 통증과 관련된 위험 요소를 평가하는 데 사용됩니다. 물리치료사는 이러한 특정 어깨 부상 위험 요인 테스트를 사용하여 각 운동선수를 평가하고 결과를 시스템에 기록합니다. 이러한 위험 요인에는 어깨 매개 변수(유연성, 근력, 운동 범위, 코어 안정성)가 포함됩니다. 애플리케이션은 입력된 값의 범주에 따라 AI를 기반으로 위험 수준을 빨간색, 노란색, 녹색으로 표시하는 개별 위험 프로필 맵을 자동으로 생성합니다. 데이터베이스는 전향적 연구에 따라 통증별 위험 요인을 결정합니다. 각 참가자의 개별 위험 프로필이 형성됩니다. 치료 전후의 두 그룹의 위험 프로필 맵 변화가 평가됩니다.
8주
Y 밸런스 테스트 - 상위 분기
기간: 8주
기능적 성능 테스트인 UQYBT(Upper Quarter Y-Balance Test)는 닫힌 운동 사슬에서 상지 구성 요소의 운동 사슬, 이동성 및 안정성을 평가하는 데 사용됩니다. Y Balance Test Kit(Move2Perform, Evansville, IN, USA)를 사용하여 폐쇄형 운동사슬 기능 스크리닝 도구라고 불리는 YBT-UQ. 참가자는 그리드 위에 한 손의 중심을 두고 푸시업 자세를 취하게 됩니다. 참가자는 테스트된 방향으로 최대한 멀리 다가갑니다. 물리치료사는 테스트를 받는 쪽의 입각기를 기준으로 표현된 도달 거리를 측정합니다.
8주
폐쇄 운동 사슬 말단 안정성 테스트
기간: 8주
폐쇄 운동 사슬 말단 안정성(CKCUES) 테스트는 어깨 기능 장애가 있는 참가자에게 적용되어 어깨 성능을 평가했습니다. 선수들은 테이프 사이에 팔굽혀펴기 자세를 취하게 됩니다. 선수들은 손을 앞뒤로 움직여 각 테이프를 만집니다. 물리치료사는 15초 이내에 선수의 터치 횟수를 계산합니다.
8주
단일 팔 착석 포환 테스트
기간: 8주
SSPT(Single Arm Seated Shot Put Test)는 임상 환경에서 사용되는 상지 기능 수행 테스트로 정의됩니다. 테스트에서는 슈팅 동작 중에 무게가 있는 공을 앞으로 밀어내도록 요청했습니다. 이 테스트에는 몇 가지 장비가 필요합니다. 물리치료사는 운동선수가 등, 골반, 어깨, 머리를 벽에 기대어 똑바로 앉도록 배치합니다. 다른 손은 바닥이나 무릎 위에 놓습니다. 선수들은 벽에서 멀어지지 않고 최대한 멀리 공을 던집니다. 물리치료사는 세 번의 시도 모두에서 공이 처음으로 땅에 닿은 위치를 센티미터 단위로 측정합니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 17일

기본 완료 (추정된)

2024년 7월 14일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 22일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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