Genderové rozdíly v robotické chirurgii rakoviny rekta: retrospektivní studie

Cíl: Zkoumat genderové rozdíly ve výsledcích po robotické operaci rakoviny rekta.

Metodika: Retrospektivní studie byla provedena na 155 pacientech (82 mužů, 73 žen), kteří podstoupili robotickou operaci pro karcinom rekta. Demografické, předoperační, operační a pooperační údaje byly shromážděny a analyzovány.

Předoperační studie:

Všichni pacienti podstoupili standardizované předoperační vyšetření, které zahrnovalo fyzikální vyšetření, komplexní kolonoskopii s biopsií, rigidní rektoskopii, vyšetření pánevní magnetickou rezonancí (MRI), počítačovou tomografii (CT) hrudníku a břicha a měření karcinoembryonálních hladiny antigenu (CEA). Stanovení stadia nádoru se řídilo kritérii stagingu TNM (American Joint Committee on Cancer), přičemž stadia T a N byla určena nejpokročilejšími nálezy z jakékoli zobrazovací modality

Shromážděná data:

U obou skupin pacientů bylo provedeno retrospektivní hodnocení a srovnání demografických charakteristik, předoperačního stadia TNM, vzdálenosti od análního okraje, velikosti tumoru, grade tumoru, skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) a indexu tělesné hmotnosti (BMI). Byla hodnocena perioperační a pooperační data, včetně morbidity a mortality, spolu s parametry, jako je distální resekční okraj (DRM), proximální resekční okraj (PRM), odebrané lymfatické uzliny (HLN) a Clavien-Dindo klasifikace (CDC). skóre. Diagnóza úniku z anastomózy byla potvrzena klinickým podezřením (např. změny drenáže, horečka, bolest břicha) a dále potvrzena kontrastním klystýrem pozorovaným během následné počítačové tomografie (CT). Pobyt v nemocnici a četnost opětovného přijetí byly sledovány po dobu až 90 dnů po operaci.

Pooperační sledování:

Pooperační výsledky zahrnovaly dobu trvání operace, odhadovanou krevní ztrátu, dobu do prvního průchodu flatusu, trvání tekuté stravy a délku hospitalizace po operaci. Operační doba zahrnovala dobu od počátečního kožního řezu po uzavření, včetně času potřebného pro robotickou chirurgii dokování a vyjímání z doku. Po počáteční plynatosti pacienti přešli na tekutou stravu. Délka pobytu v nemocnici byla měřena od doby operace do propuštění. V analýze celkových výdajů byly zohledněny celkové náklady na operaci, včetně chirurgických zákroků, anestezie, léků a pooperační péče.