Różnice płci w chirurgii robotycznej raka odbytnicy: badanie retrospektywne

Cel: Zbadanie różnic w wynikach leczenia raka odbytnicy za pomocą robota po chirurgii robotycznej.

Metody: Przeprowadzono retrospektywne badanie z udziałem 155 pacjentów (82 mężczyzn, 73 kobiety), którzy przeszli operację robotyczną z powodu raka odbytnicy. Zebrano i przeanalizowano dane demograficzne, przedoperacyjne, operacyjne i pooperacyjne.

Badanie przedoperacyjne:

U wszystkich pacjentek wykonano standardowe badania przedoperacyjne, które obejmowały badanie fizykalne, kompleksową kolonoskopię z biopsją, sztywną rektoskopię, rezonans magnetyczny miednicy (MRI), tomografię komputerową (CT) klatki piersiowej i brzucha oraz pomiar nowotworu zarodkowego. poziom antygenu (CEA). Stopień zaawansowania nowotworu przeprowadzono zgodnie z kryteriami stopnia zaawansowania TNM (American Joint Committee on Cancer), przy czym stopnie T i N zostały określone na podstawie najbardziej zaawansowanych wyników dowolnej metody obrazowania

Informacje zebrane:

W obu grupach pacjentów przeprowadzono retrospektywną ocenę i porównanie cech demograficznych, przedoperacyjnego stopnia zaawansowania TNM, odległości od brzegu odbytu, wielkości guza, stopnia zaawansowania nowotworu, punktacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) i wskaźnika masy ciała (BMI). Oceniono dane okołooperacyjne i pooperacyjne, w tym zachorowalność i śmiertelność, a także parametry takie jak margines resekcji dystalnej (DRM), margines resekcji proksymalnej (PRM), pobrane węzły chłonne (HLN) i klasyfikacja Clavien-Dindo (CDC). wyniki. Rozpoznanie nieszczelności zespolenia potwierdzono na podstawie podejrzeń klinicznych (np. zmian w drenażu, gorączki, bólu brzucha) i dodatkowo potwierdzono poprzez wlew kontrastowy obserwowany podczas kontrolnej tomografii komputerowej (CT). Pobyt w szpitalu i częstość ponownych przyjęć monitorowano przez okres do 90 dni po operacji.

Kontrola pooperacyjna:

Wyniki pooperacyjne obejmowały czas trwania operacji, szacunkową utratę krwi, czas do pierwszego przejścia wzdęć, czas trwania diety płynnej i długość pobytu w szpitalu po operacji. Czas operacji obejmował czas od początkowego nacięcia skóry do zamknięcia, w tym czas potrzebny na dokowanie i oddokowanie w chirurgii robotycznej. Po wystąpieniu początkowych wzdęć pacjenci przeszli na dietę płynną. Czas pobytu w szpitalu mierzono od chwili operacji do wypisu. W analizie całkowitych wydatków wzięto pod uwagę całkowity koszt operacji, w tym zabiegi chirurgiczne, znieczulenie, leki i opiekę pooperacyjną.