Kjønnsforskjeller i robotkirurgi for rektalkreft: en retrospektiv studie

Mål: Å undersøke kjønnsbaserte forskjeller i utfall etter robotkirurgi for endetarmskreft.

Metoder: En retrospektiv studie ble utført på 155 pasienter (82 menn, 73 kvinner) som gjennomgikk robotkirurgi for endetarmskreft. Demografiske, preoperative, operative og postoperative data ble samlet inn og analysert.

Preoperativ studie:

Alle pasientene gjennomgikk en standardisert preoperativ oppfølging, som inkluderte en fysisk undersøkelse, omfattende koloskopi med biopsi, rigid rektoskopi, bekkenmagnetisk resonanstomografi (MRI), computertomografi (CT) av thorax og abdomen, og måling av karsinoembryonal. antigen (CEA) nivåer. Tumorstadie fulgte TNM-stadiekriteriene (American Joint Committee on Cancer), med T- og N-stadiene bestemt av de mest avanserte funnene fra enhver bildebehandlingsmodalitet

Data samlet inn:

Retrospektiv evaluering og sammenligning av demografiske karakteristika, preoperativt TNM-stadium, avstand fra analkanten, tumorstørrelse, tumorgrad, American Society of Anesthesiologists (ASA) score og kroppsmasseindeks (BMI) ble utført blant begge pasientgruppene. Perioperative og postoperative data, inkludert morbiditet og dødelighet, ble vurdert, sammen med parametere som distal reseksjonsmargin (DRM), proksimal reseksjonsmargin (PRM), høstede lymfeknuter (HLN) og Clavien-Dindo Classification (CDC) score. Diagnose av anastomotisk lekkasje ble bekreftet ved klinisk mistanke (f.eks. endringer i drenering, feber, magesmerter) og ytterligere validert gjennom kontrastklyster observert under oppfølging av computertomografi (CT). Sykehusopphold og reinnleggelsesrater ble overvåket i opptil 90 dager etter operasjonen.

Postoperativ oppfølging:

Postoperative utfall omfattet operasjonsvarighet, estimert blodtap, tid til første flatuspassasje, varighet av flytende diett og lengde på sykehusopphold etter operasjonen. Operativ varighet omfattet tiden fra første hudsnitt til lukking, inkludert tiden som trengs for robotkirurgisk dokking og avdokking. Etter å ha opplevd innledende flatulens, gikk pasientene over til en flytende diett. Sykehusoppholdets varighet ble målt fra operasjonstidspunktet til utskrivning. De totale kostnadene ved kirurgi, inkludert kirurgiske prosedyrer, anestesi, medisiner og postoperativ behandling, ble vurdert i den totale utgiftsanalysen.