Diferenças de gênero na cirurgia robótica para câncer retal: um estudo retrospectivo

Objetivo: Investigar diferenças baseadas em gênero nos resultados após cirurgia robótica para câncer retal.

Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo em 155 pacientes (82 homens, 73 mulheres) submetidos à cirurgia robótica para câncer retal. Dados demográficos, pré-operatórios, operatórios e pós-operatórios foram coletados e analisados.

Estudo pré-operatório:

Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação pré-operatória padronizada, que incluiu exame físico, colonoscopia abrangente com biópsia, retoscopia rígida, ressonância magnética pélvica (RM), tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome e medição de câncer carcinoembrionário. níveis de antígeno (CEA). O estadiamento do tumor seguiu os critérios de estadiamento TNM (American Joint Committee on Cancer), sendo os estágios T e N determinados pelos achados mais avançados de qualquer modalidade de imagem

Dados coletados:

Avaliação retrospectiva e comparação de características demográficas, estágio TNM pré-operatório, distância da borda anal, tamanho do tumor, grau do tumor, pontuação da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) e índice de massa corporal (IMC) foram realizadas entre ambos os grupos de pacientes. Dados perioperatórios e pós-operatórios, incluindo morbidade e mortalidade, foram avaliados, juntamente com parâmetros como margem de ressecção distal (DRM), margem de ressecção proximal (PRM), linfonodos colhidos (HLN) e Classificação Clavien-Dindo (CDC) pontuações. O diagnóstico de deiscência anastomótica foi confirmado por suspeita clínica (por exemplo, alterações na drenagem, febre, dor abdominal) e posteriormente validado através de enema contrastado observado durante a tomografia computadorizada (TC) de acompanhamento. As taxas de internação hospitalar e readmissão foram monitoradas por até 90 dias após a cirurgia.

Acompanhamento pós-operatório:

Os resultados pós-operatórios abrangeram a duração da cirurgia, a perda sanguínea estimada, o tempo até a primeira eliminação de flatos, a duração da dieta líquida e o tempo de internação hospitalar após a cirurgia. A duração da cirurgia compreendeu o tempo desde a incisão inicial na pele até o fechamento, incluindo o tempo necessário para o acoplamento e desencaixe da cirurgia robótica. Ao experimentar flatulência inicial, os pacientes fizeram a transição para uma dieta líquida. O tempo de internação hospitalar foi medido desde o momento da cirurgia até a alta. O custo geral da cirurgia, incluindo procedimentos cirúrgicos, anestesia, medicamentos e cuidados pós-operatórios, foi considerado na análise de gastos totais.