Sukupuolten väliset erot peräsuolen syövän robottikirurgiassa: retrospektiivinen tutkimus

Tavoite: Tutkia sukupuoleen perustuvia eroja tuloksissa peräsuolen syövän robottileikkauksen jälkeen.

Menetelmät: Retrospektiivinen tutkimus suoritettiin 155 potilaalla (82 miestä, 73 naista), joille tehtiin robottileikkaus peräsuolen syövän vuoksi. Demografisia, ennen leikkausta, leikkausta ja postoperatiivista tietoa kerättiin ja analysoitiin.

Preoperatiivinen tutkimus:

Kaikille potilaille tehtiin standardoitu leikkausta edeltävä tutkimus, johon sisältyi fyysinen tutkimus, kattava kolonoskopia ja biopsia, jäykkä rektoskooppi, lantion magneettikuvaus (MRI), rintakehän ja vatsan tietokonetomografia (CT) ja karsinoembryon mittaus antigeenin (CEA) tasot. Kasvainvaiheen määrittelyssä noudatettiin TNM-vaiheen kriteerit (American Joint Committee on Cancer), jolloin T- ja N-vaiheet määritettiin kaikista kuvantamismenetelmistä saatujen edistyneimpien löydösten perusteella.

Kerätyt tiedot:

Demografisten ominaisuuksien retrospektiivinen arviointi ja vertailu, ennen leikkausta TNM-vaihe, etäisyys peräaukon reunasta, kasvaimen koko, kasvaimen astetta, American Society of Anesthesiologists (ASA) -pisteet ja painoindeksi (BMI) suoritettiin molemmissa potilasryhmissä. Perioperatiiviset ja postoperatiiviset tiedot, mukaan lukien sairastuvuus ja kuolleisuus, arvioitiin muiden parametrien, kuten distaalinen resektiomarginaali (DRM), proksimaalinen resektiomarginaali (PRM), kerätyt imusolmukkeet (HLN) ja Clavien-Dindo-luokitus (CDC) lisäksi. tulokset. Anastomoottisen vuodon diagnoosi vahvistettiin kliinisillä epäilyillä (esim. muutokset vedenpoistossa, kuume, vatsakipu) ja validoitiin edelleen varjoruiskeen avulla, joka havaittiin seurantatietokonetomografian (CT) aikana. Sairaalahoitoa ja takaisinottoastetta seurattiin jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeinen seuranta:

Leikkauksen jälkeiset tulokset käsittivät leikkauksen keston, arvioitu verenhukka, aika ensimmäiseen ilmavaivat, nestemäisen ruokavalion kesto ja sairaalahoidon kesto leikkauksen jälkeen. Leikkauksen kesto käsitti ajan alkuperäisestä ihon viillosta sulkemiseen, mukaan lukien robottikirurgian telakointiin ja irrotukseen tarvittava aika. Alkuvaiheessa ilmavaivat potilaat siirtyivät nestemäiseen ruokavalioon. Sairaalahoidon kesto mitattiin leikkauksesta kotiutukseen. Leikkauksen kokonaiskustannukset, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet, anestesia, lääkkeet ja leikkauksen jälkeinen hoito, otettiin huomioon kokonaiskustannusanalyysissä.