Diferencias de género en la cirugía robótica para el cáncer de recto: un estudio retrospectivo

Objetivo: investigar las diferencias basadas en el género en los resultados después de la cirugía robótica para el cáncer de recto.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 155 pacientes (82 hombres, 73 mujeres) sometidos a cirugía robótica por cáncer de recto. Se recogieron y analizaron datos demográficos, preoperatorios, operativos y posoperatorios.

Estudio preoperatorio:

Todos los pacientes se sometieron a un estudio preoperatorio estandarizado, que incluyó un examen físico, colonoscopia completa con biopsia, rectoscopia rígida, resonancia magnética (IRM) pélvica, tomografía computarizada (TC) de tórax y abdomen y medición de los valores carcinoembrionarios. niveles de antígeno (CEA). La estadificación del tumor siguió los criterios de estadificación TNM (American Joint Committee on Cancer), con los estadios T y N determinados por los hallazgos más avanzados de cualquier modalidad de imagen.

Datos recolectados:

Se realizó una evaluación retrospectiva y una comparación de las características demográficas, el estadio TNM preoperatorio, la distancia desde el borde anal, el tamaño y el grado del tumor, la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) y el índice de masa corporal (IMC) entre ambos grupos de pacientes. Se evaluaron los datos perioperatorios y posoperatorios, incluida la morbilidad y la mortalidad, junto con parámetros como el margen de resección distal (DRM), el margen de resección proximal (PRM), los ganglios linfáticos extraídos (HLN) y la clasificación de Clavien-Dindo (CDC). puntuaciones. El diagnóstico de fuga anastomótica se confirmó mediante sospecha clínica (p. ej., cambios en el drenaje, fiebre, dolor abdominal) y se validó mediante un enema de contraste observado durante la tomografía computarizada (TC) de seguimiento. Se controlaron las tasas de estancia hospitalaria y reingreso hasta 90 días después de la cirugía.

Seguimiento postoperatorio:

Los resultados posoperatorios abarcaron la duración de la operación, la pérdida de sangre estimada, el tiempo hasta la primera expulsión de flatos, la duración de la dieta líquida y la duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía. La duración de la operación comprendió el tiempo desde la incisión inicial en la piel hasta el cierre, incluido el tiempo necesario para el acoplamiento y desacoplamiento de la cirugía robótica. Al experimentar flatulencia inicial, los pacientes pasaron a una dieta líquida. La duración de la estancia hospitalaria se midió desde el momento de la cirugía hasta el alta. En el análisis del gasto total se consideró el costo total de la cirugía, incluidos los procedimientos quirúrgicos, la anestesia, los medicamentos y la atención postoperatoria.