Гендерные различия в роботизированной хирургии рака прямой кишки: ретроспективное исследование

Цель: изучить гендерные различия в результатах после роботизированной хирургии рака прямой кишки.

Методы: ретроспективное исследование было проведено на 155 пациентах (82 мужчины, 73 женщины), перенесших роботизированную операцию по поводу рака прямой кишки. Демографические, предоперационные, оперативные и послеоперационные данные были собраны и проанализированы.

Предоперационное исследование:

Все пациенты прошли стандартизированное предоперационное обследование, которое включало физикальное обследование, комплексную колоноскопию с биопсией, жесткую ректоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки и брюшной полости, а также измерение количества карциноэмбриональных опухолей. уровни антигена (СЕА). Стадирование опухоли соответствовало критериям стадирования TNM (Американский объединенный комитет по раку), при этом стадии T и N определялись на основе самых передовых результатов любого метода визуализации.

Собранные данные:

Среди обеих групп пациентов были проведены ретроспективная оценка и сравнение демографических характеристик, предоперационной стадии TNM, расстояния от анального края, размера опухоли, степени опухоли, оценки Американского общества анестезиологов (ASA) и индекса массы тела (ИМТ). Были оценены периоперационные и послеоперационные данные, включая заболеваемость и смертность, наряду с такими параметрами, как дистальный край резекции (DRM), проксимальный край резекции (PRM), собранные лимфатические узлы (HLN) и классификация Клавиена-Диндо (CDC). баллы. Диагноз несостоятельности анастомоза был подтвержден клиническими подозрениями (например, изменениями в дренаже, лихорадкой, болью в животе) и дополнительно подтвержден с помощью контрастной клизмы, наблюдаемой во время последующей компьютерной томографии (КТ). Частоту пребывания в больнице и повторной госпитализации контролировали в течение 90 дней после операции.

Послеоперационное наблюдение:

Послеоперационные результаты включали продолжительность операции, предполагаемую кровопотерю, время до первого выхода газов, продолжительность жидкой диеты и продолжительность пребывания в больнице после операции. Продолжительность операции включала время от первоначального разреза кожи до закрытия, включая время, необходимое для стыковки и расстыковки роботизированной хирургии. После появления первоначального метеоризма пациенты перешли на жидкую диету. Продолжительность пребывания в стационаре измеряли от момента операции до выписки. Общая стоимость операции, включая хирургические процедуры, анестезию, лекарства и послеоперационный уход, учитывалась при анализе общих расходов.