Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Roboterchirurgie bei Rektumkrebs: eine retrospektive Studie

Ziel: Untersuchung geschlechtsspezifischer Unterschiede in den Ergebnissen nach einer robotergestützten Operation bei Rektumkarzinom.

Methoden: Eine retrospektive Studie wurde an 155 Patienten (82 Männer, 73 Frauen) durchgeführt, die sich einer Roboteroperation wegen Rektumkarzinoms unterzogen hatten. Demografische, präoperative, operative und postoperative Daten wurden gesammelt und analysiert.

Präoperative Studie:

Alle Patienten wurden einer standardisierten präoperativen Untersuchung unterzogen, die eine körperliche Untersuchung, eine umfassende Koloskopie mit Biopsie, eine starre Rektoskopie, eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Beckens, eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs und des Abdomens sowie die Messung karzinoembryonaler Tumoren umfasste Antigen (CEA)-Spiegel. Das Tumorstadium erfolgte nach den TNM-Stadienkriterien (American Joint Committee on Cancer), wobei die T- und N-Stadien anhand der am weitesten fortgeschrittenen Befunde aller bildgebenden Verfahren bestimmt wurden

Daten gesammelt:

Bei beiden Patientengruppen wurden eine retrospektive Bewertung und ein Vergleich der demografischen Merkmale, des präoperativen TNM-Stadiums, des Abstands vom Analrand, der Tumorgröße, des Tumorgrades, des Scores der American Society of Anaesthesiologists (ASA) und des Body-Mass-Index (BMI) durchgeführt. Perioperative und postoperative Daten, einschließlich Morbidität und Mortalität, wurden zusammen mit Parametern wie dem distalen Resektionsrand (DRM), dem proximalen Resektionsrand (PRM), entnommenen Lymphknoten (HLN) und der Clavien-Dindo-Klassifikation (CDC) bewertet. Partituren. Die Diagnose einer Anastomoseninsuffizienz wurde durch den klinischen Verdacht (z. B. Veränderungen der Drainage, Fieber, Bauchschmerzen) bestätigt und durch einen Kontrastmitteleinlauf, der während der Folge-Computertomographie (CT) beobachtet wurde, weiter validiert. Die Krankenhausaufenthalts- und Wiederaufnahmeraten wurden bis zu 90 Tage nach der Operation überwacht.

Postoperative Nachsorge:

Zu den postoperativen Ergebnissen gehörten die Operationsdauer, der geschätzte Blutverlust, die Zeit bis zum ersten Blähungsabgang, die Dauer der Flüssignahrung und die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation. Die Operationsdauer umfasste die Zeit vom ersten Hautschnitt bis zum Verschluss, einschließlich der Zeit, die für das Andocken und Abdocken der Roboterchirurgie benötigt wurde. Bei anfänglichen Blähungen stellten die Patienten auf eine flüssige Ernährung um. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wurde vom Zeitpunkt der Operation bis zur Entlassung gemessen. Die Gesamtkosten der Operation, einschließlich chirurgischer Eingriffe, Anästhesie, Medikamente und postoperativer Pflege, wurden in der Gesamtkostenanalyse berücksichtigt.