Différences entre les sexes dans la chirurgie robotique du cancer rectal : une étude rétrospective

Objectif : Étudier les différences fondées sur le sexe dans les résultats après une chirurgie robotique pour le cancer rectal.

Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 155 patients (82 hommes, 73 femmes) ayant subi une chirurgie robotisée pour un cancer rectal. Les données démographiques, préopératoires, opératoires et postopératoires ont été collectées et analysées.

Etude préopératoire :

Tous les patients ont subi un bilan préopératoire standardisé, comprenant un examen physique, une coloscopie complète avec biopsie, une rectoscopie rigide, une imagerie par résonance magnétique pelvienne (IRM), une tomodensitométrie (TDM) du thorax et de l'abdomen et une mesure des cellules carcinoembryonnaires. niveaux d’antigènes (CEA). La classification tumorale a suivi les critères de classification TNM (American Joint Committee on Cancer), les stades T et N étant déterminés par les résultats les plus avancés de toutes les modalités d'imagerie.

Données collectées :

Une évaluation rétrospective et une comparaison des caractéristiques démographiques, du stade TNM préopératoire, de la distance par rapport à la marge anale, de la taille de la tumeur, du grade de la tumeur, du score de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) et de l'indice de masse corporelle (IMC) ont été réalisées parmi les deux groupes de patients. Les données périopératoires et postopératoires, y compris la morbidité et la mortalité, ont été évaluées, ainsi que des paramètres tels que la marge de résection distale (DRM), la marge de résection proximale (PRM), les ganglions lymphatiques prélevés (HLN) et la classification Clavien-Dindo (CDC). scores. Le diagnostic de fuite anastomotique a été confirmé par une suspicion clinique (par exemple, modifications du drainage, fièvre, douleurs abdominales) et validé par un lavement de contraste observé lors d'une tomodensitométrie (TDM) de suivi. Les taux d'hospitalisation et de réadmission ont été surveillés jusqu'à 90 jours après l'intervention chirurgicale.

Suivi postopératoire :

Les résultats postopératoires comprenaient la durée opératoire, la perte de sang estimée, le temps écoulé avant le premier passage des flatulences, la durée du régime liquide et la durée du séjour à l'hôpital après la chirurgie. La durée opératoire comprenait le temps écoulé entre l'incision cutanée initiale et la fermeture, y compris le temps nécessaire à l'amarrage et au désamarrage de la chirurgie robotique. Après avoir ressenti des flatulences initiales, les patients sont passés à un régime liquide. La durée du séjour à l'hôpital a été mesurée à partir du moment de l'intervention chirurgicale jusqu'à la sortie. Le coût global de la chirurgie, y compris les interventions chirurgicales, l'anesthésie, les médicaments et les soins postopératoires, a été pris en compte dans l'analyse des dépenses totales.