Geslachtsverschillen bij robotchirurgie voor rectumkanker: een retrospectief onderzoek

Doel: Onderzoek naar gendergebaseerde verschillen in uitkomsten na robotchirurgie voor rectumkanker.

Methoden: Er werd een retrospectief onderzoek uitgevoerd bij 155 patiënten (82 mannen, 73 vrouwen) die een robotchirurgie ondergingen voor rectumkanker. Demografische, pre-operatieve, operatieve en postoperatieve gegevens werden verzameld en geanalyseerd.

Pre-operatief onderzoek:

Alle patiënten ondergingen een gestandaardiseerd pre-operatief onderzoek, waaronder een lichamelijk onderzoek, uitgebreide colonoscopie met biopsie, rigide rectoscopie, bekkenmagnetische resonantiebeeldvorming (MRI)-scan, computertomografie (CT) van de thorax en de buik, en meting van carcino-embryonale afwijkingen. antigeen (CEA) niveaus. De stadiëring van de tumor volgde de TNM-stadiëringscriteria (American Joint Committee on Cancer), waarbij de T- en N-stadia werden bepaald door de meest geavanceerde bevindingen van welke beeldvormingsmodaliteit dan ook.

Verzamelde data:

Retrospectieve evaluatie en vergelijking van demografische kenmerken, pre-operatief TNM-stadium, afstand tot de anale berm, tumorgrootte, tumorgraad, score van de American Society of Anesthesiologists (ASA) en body mass index (BMI) werden uitgevoerd onder beide patiëntengroepen. Peri-operatieve en postoperatieve gegevens, waaronder morbiditeit en mortaliteit, werden beoordeeld, naast parameters zoals distale resectiemarge (DRM), proximale resectiemarge (PRM), geoogste lymfeklieren (HLN) en Clavien-Dindo-classificatie (CDC). scoort. De diagnose van anastomotische lekkage werd bevestigd door klinische verdenking (bijvoorbeeld veranderingen in de drainage, koorts, buikpijn) en verder gevalideerd door middel van contrastklysma waargenomen tijdens follow-up computertomografie (CT). Het aantal ziekenhuisopnames en heropnames werd tot 90 dagen na de operatie gevolgd.

Postoperatieve follow-up:

Postoperatieve uitkomsten omvatten de duur van de operatie, het geschatte bloedverlies, de tijd tot de eerste flatuspassage, de duur van het vloeibare dieet en de duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie. De operatieduur omvatte de tijd vanaf de eerste incisie in de huid tot aan de sluiting, inclusief de tijd die nodig is voor het aan- en loskoppelen van de robotchirurgie. Na het ervaren van aanvankelijke winderigheid stapten de patiënten over op een vloeibaar dieet. De verblijfsduur in het ziekenhuis werd gemeten vanaf het moment van de operatie tot aan het ontslag. Bij de analyse van de totale uitgaven werd rekening gehouden met de totale kosten van een operatie, inclusief chirurgische ingrepen, anesthesie, medicijnen en postoperatieve zorg.