Kønsforskelle i robotkirurgi for rektalcancer: en retrospektiv undersøgelse

Formål: At undersøge kønsbaserede forskelle i resultater efter robotkirurgi for endetarmskræft.

Metoder: En retrospektiv undersøgelse blev udført på 155 patienter (82 mænd, 73 kvinder), som gennemgik robotkirurgi for endetarmskræft. Demografiske, præoperative, operative og postoperative data blev indsamlet og analyseret.

Præoperativ undersøgelse:

Alle patienter gennemgik en standardiseret præoperativ oparbejdning, som omfattede en fysisk undersøgelse, omfattende koloskopi med biopsi, rigid rektoskopi, pelvic magnetic resonance imaging (MRI) scanning, computertomografi (CT) af thorax og abdomen og måling af carcinoembryonal. antigen (CEA) niveauer. Tumorstadion fulgte TNM-stadiekriterierne (American Joint Committee on Cancer), med T- og N-stadierne bestemt af de mest avancerede resultater fra enhver billeddannelsesmodalitet

Data indsamlet:

Retrospektiv evaluering og sammenligning af demografiske karakteristika, præoperativt TNM-stadium, afstand fra anal rand, tumorstørrelse, tumorgrad, American Society of Anesthesiologists (ASA) score og body mass index (BMI) blev udført blandt begge patientgrupper. Perioperative og postoperative data, inklusive morbiditet og dødelighed, blev vurderet sammen med parametre som distal resektionsmargin (DRM), proksimal resektionsmargin (PRM), høstede lymfeknuder (HLN) og Clavien-Dindo Classification (CDC) scoringer. Diagnose af anastomotisk lækage blev bekræftet ved klinisk mistanke (f.eks. ændringer i dræning, feber, mavesmerter) og yderligere valideret gennem kontrastlavement observeret under opfølgende computertomografi (CT). Hospitalsophold og genindlæggelsesrater blev overvåget i op til 90 dage efter operationen.

Postoperativ opfølgning:

Post-operative resultater omfattede operationsvarighed, estimeret blodtab, tid til første flatuspassage, varighed af flydende kost og varighed af hospitalsophold efter operationen. Operationsvarighed omfattede tiden fra det første hudsnit til lukning, inklusive den tid, der er nødvendig for robotkirurgi, docking og frigørelse. Efter at have oplevet initial flatulens, gik patienterne over til en flydende diæt. Indlæggelsens varighed blev målt fra operationstidspunktet til udskrivelsen. De samlede omkostninger ved kirurgi, herunder kirurgiske procedurer, anæstesi, medicin og postoperativ pleje, blev taget i betragtning i den samlede udgiftsanalyse.