Lotyšský registr časné aterosklerózy

Pacienti s časnou aterosklerózou podstupující koronarografii nebo perkutánní transluminální koronární angioplastiku (PTCA) v Pauls Stradins Clinical University Hospital v Lotyšsku budou zařazeni do registru časné aterosklerózy. Pacienti bez explicitních rizikových faktorů aterosklerózy podstupující koronarografii nebo PTCA podstoupí zobrazení v blízké infračervené spektroskopii a budou odebrány vzorky krve pro hodnocení exprese mikroRNA a genetickou analýzu.

Kritéria vyloučení:

• Odmítnutí účasti v registru
• Muži ≥ 55 let a ženy ≥ 65 let
• Ateroskleróza koronárních tepen < 50 % nebo ≥ 50 % bez prokázané ischémie a plánované revaskularizace nebo bez revaskularizace koronárních tepen v anamnéze

Kritéria vyloučení pro další genetickou analýzu a intravaskulární koronární zobrazení:

• Diabetes mellitus
• Celkový cholesterol v séru ≥ 7 mmol/l a/nebo LDL ≥ 5 mmol/l
• Rodinná hypercholesterolémie
• Pozitivní rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, náhlá srdeční smrt nebo kardiovaskulární onemocnění prvostupňových příbuzných v mladém věku - muži <55 let, ženy <65 let)
• ≥20 balených let kouření
• Maligní nebo rezistentní hypertenze ≥ 10 let
• Index tělesné hmotnosti ≥40 kg/m2

V době náboru budou zaznamenány demografické charakteristiky, zdravotní a rodinná anamnéza, antropometrické parametry, kuřácký stav, historie dalších rizikových faktorů a denně užívané léky a budou odebrány vzorky žilní krve.

V získaných vzorcích žilní krve výzkumníci vyhodnotí biochemickou analýzu, která zahrnuje vysokohustotní a nízkohustotní lipoproteinové cholesteroly, celkový cholesterol, triglyceridy, alaninaminotransaminázu, aspartátaminotransferázu, bilirubin, kreatinkinázu, hladinu glukózy a glykovaného hemoglobinu. Genetická analýza bude zahrnovat sekvenování čtyř hlavních kandidátních genů pro monogenní hypercholesterolemii (LDLR, APOB, PCSK9 a LDLRAP1). Exprese mikroRNA (miR)-126, miR-145 a miR-155 bude hodnocena ve všech vzorcích žilní krve.

Pacienti podstupující opakovanou koronarografii nebo PTCA podstoupí intravaskulární zobrazení – blízkou infračervenou spektroskopii ke stanovení obsahu lipidové tkáně koronárního plaku.

Následné telefonáty budou provedeny po 6, 12 a 24 měsících. V následné studii výzkumníci získají další informace o účastnících studie, včetně kuřáckého stavu, denně užívaných léků a antropometrických parametrů.