Latvian varhaisen ateroskleroosin rekisteri

Potilaat, joilla on varhainen ateroskleroosi ja joille tehdään sepelvaltimon angiografia tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia (PTCA) Pauls Stradinsin kliinisen yliopistosairaalassa, Latviassa, sisällytetään varhaisen ateroskleroosin rekisteriin. Potilaille, joilla ei ole selkeitä ateroskleroosin riskitekijöitä, joille tehdään sepelvaltimon angiografia tai PTCA, tehdään lähi-infrapunaspektroskopiakuvaus, ja verinäytteitä otetaan mikroRNA-ilmentymisen arviointia ja geneettistä analyysiä varten.

Poissulkemiskriteerit:

• Kieltäytyminen osallistua rekisteriin
• Miehet ≥ 55 vuotta ja naiset ≥ 65 vuotta
• Sepelvaltimon ateroskleroosi < 50 % tai ≥ 50 % ilman todistettua iskemiaa ja suunniteltua revaskularisaatiota tai ei aiempia sepelvaltimon revaskularisaatioita

Poissulkemiskriteerit lisägeneettistä analyysiä ja intravaskulaarista sepelvaltimokuvausta varten:

• Diabetes mellitus
• Seerumin kokonaiskolesteroli ≥ 7 mmol/l ja/tai LDL ≥ 5 mmol/l
• Perheen hyperkolesterolemia
• Positiivinen suvussa sydän- ja verisuonisairaus (sydäninfarkti, äkillinen sydänkuolema tai ensimmäisen asteen sukulaisten sydän- ja verisuonisairaus nuorena - miehet alle 55-vuotiaat, naiset alle 65-vuotiaat)
• ≥20 pakkausvuotta tupakointia
• Pahanlaatuinen tai resistentti hypertensio ≥ 10 vuotta
• Painoindeksi ≥40 kg/m2

Rekrytoinnin yhteydessä kirjataan demografiset ominaisuudet, sairaus- ja sukuhistoria, antropometriset parametrit, tupakointitila, muiden riskitekijöiden historia ja päivittäin käytetyt lääkkeet ja otetaan laskimoverinäytteet.

Saaduissa laskimoverinäytteissä tutkijat arvioivat biokemiallisia analyysejä, jotka sisältävät korkea- ja matalatiheyksisten lipoproteiinikolesterolien, kokonaiskolesterolin, triglyseridit, alaniiniaminotransaminaasin, aspartaattiaminotransferaasin, bilirubiinin, kreatiinikinaasin, glukoosin ja glykoituneen hemoglobiinin tasot. Geneettinen analyysi sisältää neljän tärkeimmän monogeenisen hyperkolesterolemian ehdokasgeenin (LDLR, APOB, PCSK9 ja LDLRAP1) sekvensoinnin. mikroRNA (miR)-126, miR-145 ja miR-155 ilmentyminen arvioidaan kaikissa laskimoverinäytteissä.

Potilaille, joille tehdään toistuva sepelvaltimon angiografia tai PTCA, suoritetaan intravaskulaarinen kuvantaminen - lähi-infrapunaspektroskopia sepelvaltimoplakin lipidikudoksen pitoisuuden määrittämiseksi.

Jatkopuhelut suoritetaan 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua. Jatkotutkimuksessa tutkijat saavat lisätietoa tutkimukseen osallistuneista, mukaan lukien tupakoinnin tila, päivittäin käytetyt lääkkeet ja antropometriset parametrit.